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(新)跌倒坠床应急预案及处理流程试题(+答案)

一、选择题（每题5分，共50分）

1.患者发生跌倒/坠床后，护士首先应（）

A.通知医生

B.立即将患者抬回病床

C.评估患者意识、生命体征、受伤情况等

D.报告护士长

答案：C

解析：患者发生跌倒/坠床后，护士首先要评估患者的状况，包括意识、生命体征、受伤情况等，这样才能根据具体情况采取后续的处理措施。而不是立即通知医生或报告护士长，且在未评估患者受伤情况时不能盲目将患者抬回病床，以免加重损伤。

2.下列哪类患者不属于跌倒/坠床的高危人群（）

A.步态不稳者

B.意识清醒但行动自如的患者

C.服用镇静催眠药的患者

D.视力障碍者

答案：B

解析：步态不稳者行走时容易失去平衡而跌倒；服用镇静催眠药的患者可能会出现头晕、嗜睡等症状，增加跌倒风险；视力障碍者因视觉受限，也容易发生跌倒。而意识清醒且行动自如的患者相对来说跌倒风险较低。

3.患者跌倒/坠床后，若出现局部皮肤擦伤，以下处理方法错误的是（）

A.用碘伏消毒伤口

B.立即用创可贴覆盖伤口

C.观察伤口有无渗血、渗液

D.保持伤口清洁干燥

答案：B

解析：对于局部皮肤擦伤，用碘伏消毒伤口、观察伤口有无渗血渗液以及保持伤口清洁干燥都是正确的处理方法。但不能立即用创可贴覆盖伤口，因为创可贴透气性差，擦伤的伤口宜暴露，以利于干燥结痂，减少感染机会。

4.跌倒/坠床风险评估量表中，以下哪项不是评估内容（）

A.年龄

B.婚姻状况

C.活动能力

D.是否使用助行器

答案：B

解析：年龄较大的患者身体机能下降，跌倒风险相对较高；活动能力差的患者行走、站立等容易出现问题；使用助行器的患者可能存在一定的行动不便，这些都是跌倒/坠床风险评估的重要内容。而婚姻状况与患者跌倒/坠床的风险并无直接关联。

5.患者发生跌倒/坠床后，责任护士应在多长时间内上报护理部（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

解析：患者发生跌倒/坠床后，责任护士应在24小时内上报护理部，以便护理部及时了解情况，进行相应的处理和监督。

6.以下关于跌倒/坠床应急预案中转运患者的说法，正确的是（）

A.无论患者情况如何，都应尽快转运至检查科室

B.转运过程中无需观察患者病情变化

C.转运时要保证患者的安全，避免二次损伤

D.转运时可以不使用平车，直接用担架搬运

答案：C

解析：转运患者前要评估患者的状况，不能盲目尽快转运，要确保患者生命体征平稳等；转运过程中要密切观察患者病情变化；转运时要根据患者的具体情况选择合适的转运工具，不能随意不使用平车而用担架搬运。转运的关键是要保证患者的安全，避免二次损伤。

7.跌倒/坠床后患者出现头痛、呕吐等症状，可能提示（）

A.脑损伤

B.骨折

C.软组织损伤

D.关节脱位

答案：A

解析：头痛、呕吐是脑损伤的常见症状。骨折主要表现为受伤部位疼痛、肿胀、畸形等；软组织损伤一般表现为局部疼痛、淤血等；关节脱位主要表现为关节畸形、活动受限等。

8.对跌倒/坠床高危患者，护士应采取的预防措施不包括（）

A.保持病房地面干燥清洁

B.在患者床头悬挂“防跌倒”标识

C.鼓励患者尽量独自活动，以提高自理能力

D.向患者及家属进行防跌倒知识宣教

答案：C

解析：保持病房地面干燥清洁可减少滑倒的风险；在患者床头悬挂“防跌倒”标识可以提醒医护人员和家属关注患者的跌倒风险；向患者及家属进行防跌倒知识宣教能提高他们的防范意识。而对于跌倒高危患者，应根据患者情况提供适当的协助，不能鼓励其尽量独自活动，以免发生跌倒。

9.患者跌倒/坠床后，若怀疑有颈椎损伤，搬运时应（）

A.一人搬运

B.两人搬运，平托法

C.三人搬运，平托法

D.四人搬运，保持头部、颈部、躯干在同一水平线上

答案：D

解析：怀疑有颈椎损伤时，搬运不当可能会加重损伤。四人搬运可以更好地保持患者头部、颈部、躯干在同一水平线上，避免颈部扭曲，减少二次损伤的风险。一人、两人或三人搬运难以保证颈椎的稳定。

10.跌倒/坠床应急预案启动后，护士长应（）

A.立即赶到现场，组织抢救和处理

B.等待医生来处理，自己不参与

C.只负责向上级汇报情况

D.安排其他护士处理，自己不接触患者

答案：A

解析：跌倒/坠床应急预案启动后，护士长应立即赶到现场，组织抢救和处理，协调各方面的资源，确保患者得到及时有效的救治。不能等待医生来处理而自己不参与，也不能只负责汇报情况或安排其他护士处理而自己不接触患者。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.跌倒/坠床应急预案的目的是及时（）、（）患者跌倒/坠床事件，减少患者伤害。

答案：