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发热护理常规流程
演讲人：
日期:
目录
02
降温措施实施
01
病情评估规范
03
药物管理规范
04
并发症预防
05
家属沟通内容
06
护理记录要求
01
病情评估规范
体温监测方法与频次
01
体温监测方法
常用体温测量方法有口腔测温、腋下测温和肛门测温等。根据患者病情和年龄选择合适的方法。
02
体温监测频次
根据病情和体温变化情况确定体温监测频次。通常，体温较高的患者应更频繁地监测体温，以及时发现体温变化。
伴随症状观察要点
观察患者是否出现头痛、意识障碍、抽搐等神经系统症状，以便及时发现病情变化。
神经系统症状
观察患者是否出现呼吸困难、呼吸急促等呼吸系统症状，以评估患者的呼吸状况。
呼吸系统症状
观察患者是否出现心悸、血压下降等循环系统症状，以判断患者的循环状况。
循环系统症状
高危体征识别标准
持续高热
体温下降缓慢
体温骤升
体温持续高于39度，且持续时间较长，可能是严重感染或中暑等高危体征。
体温在短时间内迅速升高，可能是感染、输血反应等引起的发热，需及时处理。
体温下降缓慢或持续低热，可能是病情危重的表现，如结核病、恶性肿瘤等。还需观察其他症状和体征，综合评估患者病情。
02
降温措施实施
物理降温操作步骤
用32-34℃的温水擦拭患者全身皮肤，尤其要注意腋窝、腹股沟等血管丰富处，擦拭时间不宜过长，一般10-20分钟。
温水擦浴
冰敷降温
通风散热
将冰块包裹后置于患者额头、腋下、腹股沟等部位，注意避免冻伤。
将患者置于通风良好的环境中，避免捂汗。
降温药物选择
根据患者病情和发热程度选用合适的降温药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
药物剂量和用法
按照医嘱使用药物，避免剂量过大或过小，注意用药间隔。
观察不良反应
使用药物后应密切观察患者体温变化及有无不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等，及时调整用药。
药物降温应用原则
发热患者应增加饮水量，以补充因发热而丢失的水分，保持尿量充足。
饮水量
可少量多次饮水，避免一次性大量饮水导致胃部不适。
饮水方式
最好选择温开水或淡盐水，避免饮用含咖啡因的饮料。
饮水种类
水分补充管理方案
03
药物管理规范
退热药物使用指导
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根据发热程度和患者情况选择适合的退热药物。
退热药物选择
了解药物的用药途径，如口服、直肠给药等，确保用药准确。
用药途径
严格按照医嘱给予药物，不得随意增减剂量或更改频次。
药物剂量和频次
01
03
02
告知患者用药时可能出现的不良反应及应对措施。
用药注意事项
04
联合用药禁忌提示
避免与同类药物同时使用
多种退热药物同时使用可能增加不良反应风险。
注意与其他药物的相互作用
遵医嘱联合用药
退热药物可能与其他药物产生相互作用，影响药效。
如有需要联合用药，应咨询医生并按照医嘱执行。
1
2
3
过敏反应预防措施
了解患者过敏史
询问患者是否对退热药物成分存在过敏史。
01
观察不良反应
在用药过程中密切观察患者是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。
02
及时处理过敏反应
一旦出现过敏反应，应立即停药并就医，根据情况给予抗过敏治疗。
03
04
并发症预防
惊厥先兆识别标准
出现意识模糊、定向力丧失、反应迟钝等。
意识障碍
表现为肢体僵硬、肌肉强直或抽搐。
肌肉紧张
呼吸急促或不规则，可能伴有呼吸暂停。
呼吸急促
眼球上翻、凝视或斜视等。
眼球异常
尿量减少
尿量明显减少或超过6小时无尿。
01
口干舌燥
口腔黏膜干燥、口渴感强烈。
02
皮肤弹性下降
皮肤出现皱褶、失去弹性。
03
精神状态异常
出现烦躁不安、萎靡不振等。
04
脱水状态监测指标
继发感染防控要点
保持皮肤清洁
口腔卫生
避免交叉感染
合理使用抗生素
定期洗澡、更换衣物，避免皮肤破损。
定期清洁口腔，防止口腔感染。
避免与感染患者接触，保持室内空气流通。
严格遵循医嘱使用抗生素，避免滥用。
05
家属沟通内容
家庭护理指导要点
密切观察病情变化
观察患者的体温、精神状态、食欲等，如出现持续高热、呼吸急促、神志不清等应及时就医。
补充水分和营养
鼓励患者多喝水、多吃富含水分和维生素的食物，如水果、蔬菜等。
保持室内空气流通
保持室内空气新鲜，避免过度密闭，有利于患者散热。
穿着适当衣物
给患者穿着透气、吸汗的衣物，避免过度包裹，以免影响散热。
心理安抚技巧应用
耐心倾听患者的诉说，理解其不适和恐惧，给予安慰和支持。
倾听与理解
保持冷静和乐观的态度，避免过度紧张和焦虑，以免影响患者的情绪。
情绪稳定
鼓励患者积极配合治疗，同时安排家人或朋友陪伴，让患者感受到关爱和温暖。
鼓励与陪伴
复诊指征说明
药物不良反应
如患者在使用药物后出现过敏反应、胃肠道不适等不良反应，应及时就医调整治疗方案。
03
如患者出现呼吸困难、咳嗽、呕吐、皮疹等新症状，应立即复
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