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内科护理心悸诊疗与护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02诊断评估流程03护理干预措施04用药护理规范05并发症预防策略06健康教育重点01心悸概述

01心悸概述PART

定义与病理机制01定义心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。02病理机制心悸可能与心脏搏动异常、心律失常、心脏神经官能症等病理机制有关。

常见诱因分析剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饮酒、浓茶或咖啡等。生理因素心脏病、甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖等。病理因素使用某些药物，如肾上腺素、阿托品、甲状腺素等。药物因素

临床表现类型心率加快心脏神经官能症心律不齐其他症状患者自觉心率过快，可伴有心前区不适。心脏搏动失去原有的节律，出现早搏、房颤等心律失常表现。无器质性心脏病，但患者自觉心悸，伴有心前区疼痛、气短等表现。如胸闷、呼吸困难、头晕、乏力等，严重时可能出现晕厥。

02诊断评估流程PART

病史采集要点心悸发生时间伴随症状既往病史家族病史心悸发生的频率、持续时间以及是否与活动、情绪波动或饮食有关。是否有头晕、乏力、呼吸困难、胸痛、胸闷等伴随症状。心脏病、高血压、贫血、甲亢等既往病史，以及与心悸有关的药物史。是否有心脏病、心律失常等家族病史。

体格检查项目心脏检查心脏听诊，观察心率、心律、心音等。01血压测量测量安静状态下的血压，以评估心血管功能。02肺部检查观察呼吸频率、呼吸音等，以排除呼吸系统疾病引起的心悸。03全身检查检查是否有贫血、甲状腺肿大、淋巴结肿大等体征。04

常规进行心电图检查，以发现心律失常、心肌缺血等异常。评估心脏结构与功能，了解心脏各腔室大小、瓣膜活动及心脏射血功能。包括血常规、电解质、心肌酶谱、甲状腺功能等，以排除贫血、电解质紊乱、心肌炎、甲亢等引起的心悸。对于阵发性心悸或常规心电图未捕捉到异常的患者，可进行动态心电图监测，以提高诊断准确性。辅助检查选择心电图超声心动图血液检查动态心电图监测

03护理干预措施PART

环境与情绪管理环境安静情绪稳定空气流通舒适体位确保患者所处环境安静，减少噪音干扰，避免刺激患者。保持室内空气流通，避免患者因空气污浊而感到不适。协助患者保持稳定情绪，避免焦虑、恐惧等情绪影响治疗效果。为患者提供舒适体位，如半卧位或坐位，以减轻心脏负担。

生命体征监测体温监测血压监测心率监测呼吸监测定时测量体温，及时发现发热等异常情况。密切监测血压变化，预防低血压或高血压引起的心悸。持续监测心率，及时发现心动过速或过缓等异常情况。观察患者呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难等症状。

识别危险症状熟悉心悸的常见危险症状，如严重胸痛、呼吸困难、晕厥等。急救药物准备备好急救药物，如肾上腺素、阿托品等，以备不时之需。急救技能掌握掌握心肺复苏等急救技能，确保在紧急情况下能够迅速反应并采取有效措施。紧急联系医生在急救过程中及时与医生联系，报告患者病情及急救措施，以便医生指导后续治疗。急救流程实施

04用药护理规范PART

如维拉帕米，可扩张血管，降低血压，减少心肌氧耗。钙通道阻滞剂如胺碘酮，可纠正心律失常，改善心悸症状。抗心律失常美托洛尔，用于降低心率和心肌耗氧量。β受体阻滞剂如地西泮，可减轻焦虑，有助于患者安静入睡。镇静剂与安眠药常用药物分类

给药途径与剂量患者可自行口服片剂或胶囊，剂量需遵医嘱。口服给药在紧急情况下，可通过静脉注射或滴注给药，剂量需严格控制。注射给药某些药物可通过皮肤吸收，适用于长期治疗或不便口服药物的患者。贴剂或皮肤给药

不良反应观察6px6px6px使用β受体阻滞剂时，需密切监测心率，避免心率过缓。心率变化抗心律失常药可能引起新的心律失常，需密切监测心电图。心律失常钙通道阻滞剂可能引起血压下降，需定期监测血压。血压变化010302使用镇静剂与安眠药时，需观察患者是否出现嗜睡、精神萎靡等不良反应。精神神经症状04

05并发症预防策略PART

心律失常识别监测心电图心律失常是心悸的常见症状，护士应持续监测患者的心电图变化，及时发现异常。01识别心律失常类型护士应熟悉各种心律失常的心电图表现，以便准确识别并采取相应措施。02评估心律失常严重性判断心律失常对血流动力学的影响，及时报告医生并调整护理计划。03

心衰预警指标心衰患者常出现呼吸困难和心率加快，护士应定期测量并记录呼吸和心率，以便及时发现异常。观察呼吸和心率监测血压变化评估水肿情况心衰患者血压波动较大，护士应定期测量血压，以便及时发现血压变化并采取相应措施。心衰患者常出现水肿，护士应评估水肿程度，记录出入量，及时调整利尿剂的剂量。

识别晕厥前兆护士应熟悉晕厥的前兆，如头晕、乏力、眼花等，以便及时采取措施防止患者跌倒。晕厥防护措施采取预防措施如让患者卧床休息、避免站立或行走、避免突然改变体位等，以减少晕厥的发生。急救处理若患者发生晕厥，护士