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急诊急救专科护士习题库与答案

1.患者男性，55岁，因胸痛3小时入院。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是？

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

答案：B

答案分析：胸痛伴V1-V5导联ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性表现，急性心包炎多为广泛ST段抬高，变异型心绞痛ST段抬高多短暂，不稳定型心绞痛一般无ST段弓背向上抬高。

2.对心脏骤停患者进行胸外按压时，按压频率应为？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

答案分析：目前心肺复苏指南规定胸外按压频率为100-120次/分。

3.患者突发呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，应首先考虑？

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重

D.气胸

答案：B

答案分析：端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音是急性左心衰竭典型表现，支气管哮喘多为发作性呼气性呼吸困难，COPD急性加重多有慢性咳嗽咳痰史，气胸多有突发胸痛等表现。

4.以下哪种药物不是心肺复苏时常用的血管活性药物？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.硝酸甘油

答案：D

答案分析：硝酸甘油主要用于扩张血管降低心脏前负荷，不是心肺复苏常用血管活性药，肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在心肺复苏中可提升血压等。

5.患者误服有机磷农药后，出现瞳孔缩小、多汗、流涎等症状，其发病机制是？

A.乙酰胆碱释放减少

B.胆碱酯酶活性被抑制

C.肾上腺素能神经兴奋

D.迷走神经抑制

答案：B

答案分析：有机磷农药中毒机制是抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样症状如瞳孔缩小、多汗、流涎等。

6.张力性气胸急救处理首先是？

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.气管插管辅助呼吸

D.粗针头排气减压

答案：D

答案分析：张力性气胸会导致胸腔内压力不断升高，危及生命，首先用粗针头排气减压，缓解胸腔内高压，再进一步处理。

7.毒蛇咬伤后，为防止毒素扩散和吸收，应采取的措施是？

A.立即奔跑至医院

B.抬高伤肢

C.用止血带在伤口近心端绑扎

D.局部热敷

答案：C

答案分析：用止血带在伤口近心端绑扎可阻止毒素随血液回流，避免毒素扩散和吸收，不能奔跑、抬高伤肢、热敷，会加速毒素扩散。

8.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是？

A.吸氧

B.应用呼吸兴奋剂

C.高压氧治疗

D.输血

答案：C

答案分析：高压氧治疗可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，是急性一氧化碳中毒首要治疗方法。

9.患者出现高热、抽搐、意识障碍，考虑中暑类型为？

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

答案：C

答案分析：热射病表现为高热、抽搐、意识障碍等严重中枢神经系统症状，热痉挛主要是肌肉痉挛，热衰竭主要是循环衰竭表现，先兆中暑症状较轻。

10.对休克患者监测补液的最佳指标是？

A.血压

B.中心静脉压

C.尿量

D.心率

答案：B

答案分析：中心静脉压能反映血容量和右心功能，是监测补液的最佳指标，血压、尿量、心率可辅助判断，但不如中心静脉压准确。

11.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.20:2

答案：B

答案分析：目前心肺复苏指南规定单人或双人复苏时胸外按压与人工呼吸比例均为30:2。

12.颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征，提示？

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.脑震荡

答案：A

答案分析：“熊猫眼”征是颅前窝骨折特征表现，颅中窝骨折多有脑脊液耳漏等，颅后窝骨折有乳突部皮下瘀斑等，脑震荡无此表现。

13.下列哪种心律失常最危急？

A.室上性心动过速

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

答案：C

答案分析：室性心动过速可导致血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动，危及生命，比其他几种心律失常更危急。

14.气管异物患者，出现呼吸困难、发绀，急救方法首选？

A.海姆立克手法

B.吸氧

C.气管切开

D.拍背

答案：A

答案分析：海姆立克手法可通过增加腹压排出气管内异物，是气管异物急救首选方法。

15.患者因脑出血昏迷入院，护士观察病情时发现患者双侧瞳孔不等大，提示？

A.脑疝形成

B.脑干损伤

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

答案：A

答案分析：脑出血患者双侧瞳孔不等大是脑疝形成重要体征，脑疝压迫动眼神经等导致瞳孔变化。

16.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是？

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血