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厥证中医护理要点解析
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目录
CONTENTS
01
厥证概述
02
病因病机分析
03
诊断与辨证要点
04
护理核心原则
05
中医特色护理措施
06
康复与预防管理
01
厥证概述
中医定义与发病机理
01
中医定义
厥证是以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要表现的急性病证。
02
发病机理
厥证的发病与情志内伤、体虚劳倦、亡血失津、饮食不节等因素相关。主要病理为气机逆乱,升降失调,气血阴阳不相顺接。
厥证分类
厥证有气厥、血厥、痰厥等多种分类。
临床表现
气厥以突然昏倒,不省人事,两手握固,呼吸急促,四肢厥冷为主要表现;血厥则以面色苍白,口唇无华,四肢厥冷,脉细无力为主要特征;痰厥则表现为昏厥时喉有痰声,或口吐涎沫,舌苔白腻,脉沉滑。
厥证分类与临床表现
中西医认知差异
中医注重证候辨析,将厥证分为气厥、血厥、痰厥等不同类型,强调辨证施治。
中医认识
西医对厥证的认识更侧重于病因和病理生理机制的探讨,如低血糖、低血压、脑血管意外等,治疗手段侧重于恢复患者的生命体征和神经功能。
西医认识
01
02
02
病因病机分析
外感六淫诱发因素
外感风寒湿邪,阻滞经络,气血运行不畅,导致厥证。
风寒湿邪
夏季感受暑热邪气,耗伤津液,气随液泄,引起厥证。
暑热邪气
内伤七情致厥机制
01
情志过极
大怒、大悲、大恐等情志过极,损伤脏腑功能,气机逆乱,导致厥证。
02
思虑过度
长期思虑过度,损伤心脾,气血不足,无以濡养全身,引起厥证。
气机逆乱
气机升降失常,阴阳失调,导致气血逆乱,上逆于头,引起厥证。
气血耗散
长期劳累、久病体虚,气血耗散,不能上荣于脑,引起厥证。
气血逆乱病理特征
03
诊断与辨证要点
四诊合参诊断流程
望诊
问诊
闻诊
切诊
观察患者神志、面色、姿态、四肢温度等,重点检查有无突然昏倒、不省人事、四肢厥冷等主要症状。
通过听取患者声音、气味等,判断其病情寒热虚实,以及气血、脏腑的病变。
详细询问患者发病过程、症状特点、诱因、饮食起居等,以全面了解病情。
包括脉诊和按诊,通过脉象、腹部按诊等判断病位、病性、病势等。
虚实厥证鉴别标准
因气血亏虚、元气不足,导致气机逆乱、升降失调,出现晕厥症状。脉象细弱无力,常伴有面色苍白、四肢厥冷等症状。
虚厥
因气机壅塞、气血逆乱,导致清窍闭塞、神明失主,出现晕厥症状。脉象洪大有力,常伴有面红耳赤、呼吸急促等症状。
实厥
危候预警指征识别
神志异常
患者出现神志昏迷、谵妄、抽搐等症状,提示病情危重。
01
呼吸微弱
患者出现呼吸微弱、喘息抬肩等症状,提示元气欲脱,病情危重。
02
脉象异常
患者出现脉象微弱、细数、散大等异常脉象,提示气血衰败,病情危重。
03
四肢厥冷
患者出现四肢厥冷、青紫等症状,提示阳气欲脱,病情危重。
04
04
护理核心原则
急则救逆操作规范
厥证发生时,需迅速判断患者病情,区分厥证的类别,如气厥、血厥、痰厥等,以便采取相应的急救措施。
迅速判断病情
急救措施
密切观察病情
采取急救措施,如针灸、推拿、药物等,以迅速恢复患者的意识,防止病情恶化。同时,要保持患者呼吸道通畅,防止窒息。
在急救过程中,要密切观察患者的病情变化,注意生命体征的变化,及时调整治疗方案。
缓则调养方案设计
辨证施护
根据患者不同的厥证类型和体质状况,制定个性化的调养方案,包括饮食、起居、情志等方面的调理。
药物调养
针灸疗法
根据中医理论,采用中药汤剂或中成药进行调养,以调整阴阳平衡,恢复气血的正常运行。
针灸疗法是中医调理的重要手段之一,可根据患者具体情况选择合适的穴位进行针刺或艾灸,以调和气血,达到治疗目的。
1
2
3
情志疏导重要性
情志因素是导致厥证发生的重要原因之一,因此,在护理过程中,要重视患者的情志疏导,缓解其心理压力。
情志与厥证
采用中医情志疗法,如心理疏导、音乐疗法等,帮助患者舒缓情绪,保持心情愉悦,从而促进疾病的康复。
情志疏导方法
家属在患者的情志疏导中起着重要作用,要指导家属了解患者的心理状况,给予关爱和支持,共同帮助患者度过难关。
家属参与
05
中医特色护理措施
穴位按压急救技术
注意事项
按压穴位时应随时观察患者病情变化,若病情无好转或出现加重,应立即就医。
03
用力适中,以患者感到酸胀、麻、痛为宜,持续按压数分钟至半小时。
02
操作方法
厥证急救常用穴位
人中、合谷、内关等,通过按压可醒神开窍,恢复气血流通。
01
中药熏蒸温通疗法
选用药物
当归、川芎、桂枝等温通活血药物,通过熏蒸可温通经络,调和气血。
01
操作方法
将药物煮沸后,将患者置于药液中熏蒸,注意保持药液温度适宜,避免烫伤。
02
注意事项
熏蒸过程中应密切观察患者病情变化,若出现头晕、心慌、胸闷等不适,应立即停止熏蒸。
03
饮食禁忌与药膳配方
避免食用
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