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耳鼻喉头颈外科试题含参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.中耳包括以下哪个结构？

A.外耳道

B.鼓膜

C.耳蜗

D.半规管

答案：B

解析：中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突四部分组成，鼓膜是中耳与外耳道的分界结构，属于中耳的一部分。外耳道属于外耳结构，耳蜗和半规管属于内耳结构。

2.下列哪种疾病是鼻出血最常见的局部原因？

A.鼻外伤

B.鼻腔鼻窦肿瘤

C.鼻中隔偏曲

D.鼻炎

答案：A

解析：鼻外伤是鼻出血最常见的局部原因，包括挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物等直接损伤鼻黏膜血管。鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻炎等也可引起鼻出血，但相对鼻外伤而言不是最常见的局部原因。

3.慢性化脓性中耳炎的主要致病菌是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.以上都是

答案：D

解析：慢性化脓性中耳炎常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，此外还可能有变形杆菌、大肠杆菌等。

4.鼻咽癌最常见的病理类型是？

A.高分化鳞状细胞癌

B.低分化鳞状细胞癌

C.腺癌

D.未分化癌

答案：B

解析：鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽黏膜柱状上皮的储备细胞，病理类型以低分化鳞状细胞癌最为常见，约占98%。

5.急性扁桃体炎最常见的并发症是？

A.扁桃体周围脓肿

B.急性中耳炎

C.急性喉炎

D.急性鼻炎

答案：A

解析：急性扁桃体炎的并发症分为局部并发症和全身并发症。局部并发症中以扁桃体周围脓肿最常见，多发生于急性扁桃体炎发病35天后。急性中耳炎、急性喉炎、急性鼻炎等也可能是其并发症，但不是最常见的。

6.下列哪项不是梅尼埃病的典型症状？

A.发作性眩晕

B.波动性听力下降

C.耳鸣

D.耳痛

答案：D

解析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，其典型症状包括发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感，一般无耳痛症状。

7.喉部最狭窄的部位是？

A.声门上区

B.声门区

C.声门下区

D.喉室

答案：B

解析：声门区是喉部最狭窄的部位，由两侧声襞及杓状软骨基底部所围成。声门上区、声门下区和喉室的空间相对声门区较大。

8.鼻疖最严重的并发症是？

A.鼻翼或鼻尖部软骨膜炎

B.颊部及上唇蜂窝织炎

C.海绵窦血栓性静脉炎

D.眼眶蜂窝织炎

答案：C

解析：鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。若处理不当，感染可向周围扩散，引起严重的并发症，其中海绵窦血栓性静脉炎是最严重的并发症，可危及生命。鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼眶蜂窝织炎也是鼻疖的并发症，但相对海绵窦血栓性静脉炎而言，严重程度较低。

9.以下哪种药物常用于治疗变应性鼻炎？

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.B和C

答案：D

解析：变应性鼻炎是一种由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病。治疗药物主要包括糖皮质激素和抗组胺药。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可减轻鼻黏膜炎症反应；抗组胺药能阻断组胺与H1受体的结合，缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。抗生素主要用于治疗细菌感染，对变应性鼻炎一般无效。

10.气管切开术的位置通常在？

A.第12气管软骨环

B.第24气管软骨环

C.第46气管软骨环

D.第68气管软骨环

答案：B

解析：气管切开术一般在第24气管软骨环处切开气管，此处位置表浅，操作相对安全，且可避免损伤重要血管和神经。

多项选择题

11.以下属于耳部先天性畸形的有？

A.先天性耳前瘘管

B.先天性外耳道闭锁

C.先天性中耳畸形

D.先天性内耳畸形

答案：ABCD

解析：耳部先天性畸形包括外耳、中耳和内耳的先天性发育异常。先天性耳前瘘管是一种常见的外耳先天性畸形；先天性外耳道闭锁可单独存在，也可与中耳、内耳畸形同时发生；先天性中耳畸形主要涉及中耳结构的发育异常；先天性内耳畸形则影响内耳的功能和结构。

12.鼻出血的治疗方法有？

A.指压止血法

B.烧灼法

C.填塞法

D.血管结扎法

答案：ABCD

解析：鼻出血的治疗方法根据出血的程度和部位不同而有所选择。指压止血法适用于少量出血，可通过按压鼻翼压迫止血；烧灼法用于明确出血点的少量出血，通过化学或物理方法使出血点组织凝固止血；填塞法是常用的止血方法，包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞，用于出血较剧烈、出血部位不明确或烧灼法无效时；血管结扎法适用于严重鼻出血且经其他方法治疗无效时，可结扎相应的血管以达到止血目的。

13.扁桃体切除术的适应证包括？

A.慢性扁桃体炎反复急性发作

B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸

C.扁桃体良性肿瘤

D.白喉带菌者，经保守治疗无效

答案：ABC