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糖尿病酮症酸中毒考核试题(附答案)
一、单选题
1.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是()
A.氨臭味
B.烂苹果味
C.大蒜味
D.肝腥味
答案:B
答案分析:糖尿病酮症酸中毒时体内酮体生成过多,呼出气体有烂苹果味。氨臭味见于尿毒症患者;大蒜味见于有机磷农药中毒;肝腥味见于肝性脑病患者。
2.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是()
A.感染
B.胰岛素治疗中断
C.饮食不当
D.创伤
答案:A
答案分析:感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因,其他诱因如胰岛素治疗中断、饮食不当、创伤等也可诱发,但感染最为常见。
3.糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般为()
A.11.1~22.2mmol/L
B.16.7~33.3mmol/L
C.22.2~33.3mmol/L
D.33.3~55.5mmol/L
答案:B
答案分析:糖尿病酮症酸中毒患者血糖多在16.7~33.3mmol/L。
4.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中,血糖下降至多少时开始补糖()
A.11.1mmol/L
B.13.9mmol/L
C.16.7mmol/L
D.17.8mmol/L
答案:B
答案分析:当血糖降至13.9mmol/L时,应开始补糖,防止低血糖发生。
5.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时,一般不用()
A.碳酸氢钠
B.乳酸钠
C.三羟甲基氨基甲烷
D.谷氨酸钠
答案:B
答案分析:糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时,一般不用乳酸钠,因为乳酸钠在体内需经肝脏代谢转化为碳酸氢根,而糖尿病酮症酸中毒患者常有肝功能损害,使用乳酸钠可能加重乳酸堆积。
6.糖尿病酮症酸中毒患者治疗时,胰岛素的用法是()
A.小剂量持续静脉滴注
B.大剂量静脉注射
C.皮下注射
D.肌肉注射
答案:A
答案分析:糖尿病酮症酸中毒患者治疗时,采用小剂量持续静脉滴注胰岛素,可使血糖平稳下降,避免低血糖、低血钾等并发症。
7.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中,最易发生的电解质紊乱是()
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
答案:B
答案分析:在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中,随着胰岛素的使用和血糖的下降,钾离子进入细胞内,易导致低钾血症。
8.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据是()
A.血糖升高
B.尿糖阳性
C.尿酮体阳性
D.血酮体升高
答案:C
答案分析:尿酮体阳性是诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据,同时结合血糖升高、血酮体升高及酸中毒等表现可确诊。
9.糖尿病酮症酸中毒患者,经治疗后血糖降至正常,酮体消失,但出现嗜睡、呼吸变浅变慢,首先应考虑()
A.低血糖昏迷
B.脑水肿
C.高渗性昏迷
D.乳酸性酸中毒
答案:B
答案分析:治疗后血糖、酮体正常,但出现嗜睡、呼吸变浅变慢等神经系统症状,应首先考虑脑水肿,可能与血糖下降过快、补碱过早过多等因素有关。
10.糖尿病酮症酸中毒患者补液时,首先输入的液体是()
A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.林格氏液
答案:A
答案分析:糖尿病酮症酸中毒患者补液时,首先输入生理盐水,以迅速补充血容量,改善周围循环和肾功能。
11.糖尿病酮症酸中毒患者发生昏迷的主要原因是()
A.血糖过高
B.血酮体过高
C.酸中毒
D.脑水肿
答案:D
答案分析:糖尿病酮症酸中毒患者发生昏迷的主要原因是脑水肿,其他因素如血糖过高、血酮体过高、酸中毒等也可导致意识障碍,但脑水肿是昏迷的重要原因。
12.糖尿病酮症酸中毒患者,若血pH<7.1,应给予()
A.大量补碱
B.小量补碱
C.不补碱
D.补钾
答案:B
答案分析:当血pH<7.1时,应给予小量补碱,以纠正严重的酸中毒,但补碱不宜过多过快,以免引起脑水肿等并发症。
13.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中,应密切监测的指标不包括()
A.血糖
B.血酮体
C.血电解质
D.血常规
答案:D
答案分析:治疗糖尿病酮症酸中毒患者时,应密切监测血糖、血酮体、血电解质等指标,以指导治疗和调整方案,血常规对病情监测意义相对较小。
14.以下关于糖尿病酮症酸中毒的描述,错误的是()
A.多发生于1型糖尿病患者
B.常有明显的诱因
C.血糖一般不超过33.3mmol/L
D.血pH值降低
答案:C
答案分析:糖尿病酮症酸中毒患者血糖多在16.7~33.3mmol/L,但也可超过此范围,C选项描述错误。
15.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后,病情稳定,出院时应告知患者()
A.定期复查血糖、尿糖
B.严格控制饮食
C.坚持规律用药
D.以上都是
答案:D
答案分析:糖尿病酮症酸中毒患者出院后,应定期复
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