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呕吐患儿的护理
演讲人：XXX
日期:
1
2
3
基础护理措施
临床评估要点
概述与病理机制
目录
4
5
6
总结与随访计划
并发症预防与处理
家庭护理指导
目录
01
概述与病理机制
呕吐定义及分类
01
呕吐定义
呕吐是消化道症状之一，是指胃或小肠内容物通过食管逆流出口腔的复杂协调动作。
02
呕吐分类
根据呕吐的持续时间、发作频率、呕吐物的性质等，可分为急性呕吐、周期性呕吐和慢性呕吐。
常见病因分析
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如急性胃肠炎、食物中毒、消化道梗阻、胰腺炎等。
消化系统疾病
如颅内出血、脑肿瘤等，导致颅内压升高，引起呕吐。
神经系统疾病
如脑膜炎、中耳炎、尿路感染等，可刺激呕吐中枢引起呕吐。
感染性疾病
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03
02
如代谢性酸中毒、药物反应、精神因素等，也可引起呕吐。
其他疾病
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儿童生理特点关联
消化系统发育不成熟
儿童胃肠道发育相对较早，但功能尚不完善，容易发生消化不良和呕吐。
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01
胃呈水平位
儿童胃呈水平位，当体位改变时，胃内容物易晃动，容易引起呕吐。
食管括约肌功能较弱
儿童食管括约肌发育不完善，易导致胃内容物逆流至食管，引发呕吐。
胃肠道蠕动不协调
儿童胃肠道蠕动功能较弱，容易受到刺激而引起呕吐。
02
临床评估要点
症状分级与观察
轻度呕吐
中度呕吐
重度呕吐
观察呕吐物性状
呕吐物为胃内容物，无胆汁或血液，吐后无明显不适。
呕吐频繁，呕吐物含胆汁或少量血液，吐后感觉胃部不适。
呕吐剧烈，呕吐物含大量血液或咖啡样物质，吐后症状持续或加重。
注意呕吐物的颜色、气味、量和质地，以便判断病因和严重程度。
口唇稍干，尿量减少，精神稍差，但哭时有泪。
口唇明显干燥，尿量明显减少，精神萎靡或烦躁，哭时泪少。
口唇极度干燥，尿量极少或无尿，精神极度萎靡或昏迷，哭时无泪。
通过轻轻捏起腹部或大腿内侧的皮肤，观察其回弹速度，以判断脱水程度。
脱水程度判断
轻度脱水
中度脱水
重度脱水
评估皮肤弹性
鉴别诊断依据
呕吐伴腹泻、发热，有食用不洁食物史。
急性胃肠炎
呕吐物含胆汁，伴有腹胀、腹痛、不排便排气等症状。
肠梗阻
呕吐呈喷射状，伴有头痛、嗜睡、昏迷等症状。
颅内压增高
01
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02
呕吐物为唾液和奶块，无法吞咽或吞咽困难，伴有呛咳、发绀等表现。
食管闭锁或狭窄
04
03
基础护理措施
体位管理规范
将患儿头部抬高，保持侧卧位，有利于呕吐物排出，避免误吸导致窒息。
抬高头部
定期翻身，保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞呼吸道。
定时翻身
睡觉时采用侧卧位或俯卧位，以减少误吸风险。
睡姿调整
饮食调整策略
暂时禁食
对于呕吐严重的患儿，可暂时禁食，以减轻胃肠道负担。
01
清淡饮食
逐渐恢复饮食时，应给予清淡、易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条、鸡蛋等。
02
避免刺激食物
避免给予油腻、辛辣、酸甜等刺激性食物，以免加重呕吐症状。
03
药物护理要点
按医嘱给予患儿止吐、护胃等药物治疗，确保用药安全。
合理用药
观察药物反应
与食物分开
注意观察患儿用药后的反应，如有异常应及时告知医生。
某些药物可能与食物产生不良反应，应确保药物与食物分开服用。
04
家庭护理指导
家长观察要点
患儿精神状态
呕吐频率与量
呕吐物性质
伴随症状
观察患儿是否出现萎靡不振、嗜睡、烦躁等异常表现。
注意呕吐物的颜色、气味、性状，以及是否含有胆汁、血液等成分。
记录患儿呕吐的次数和每次呕吐的量，以便医生评估病情。
关注患儿是否有发热、腹泻、腹痛等伴随症状，以便及时发现病情变化。
喂养方式建议
少量多餐
每次喂养量不宜过多，可增加喂养次数，以减轻胃肠负担。
选择合适食物
选择易消化、营养丰富、无刺激性的食物，如稀粥、面条、果汁等。
避免刺激性食物
避免油腻、辛辣、生冷、过甜或过酸的食物，以免加重胃肠负担。
保持饮食卫生
注意食物和餐具的清洁卫生，避免交叉感染。
清理口腔
患儿呕吐后，及时用温水漱口，清除口腔内的残留物，避免误吸。
拍背协助排痰
对于呕吐伴有咳嗽的患儿，可轻轻拍背协助排痰，防止呕吐物堵塞气道。
保持呼吸道通畅
将患儿头偏向一侧，以防止呕吐物吸入气管引起窒息。
及时就医
如果患儿呕吐持续不止，或出现其他症状，如发热、腹痛、精神萎靡等，应及时就医。
应急处理流程
05
并发症预防与处理
电解质紊乱防控
监测电解质水平
密切监测患儿血钠、血钾、血氯等电解质水平，及时发现并纠正电解质紊乱。
01
合理使用补液
根据患儿脱水程度和电解质水平，合理制定补液方案，遵循先盐后糖、先浓后淡的原则。
02
饮食调整
通过饮食补充电解质，如食用富含钾的水果、蔬菜等，同时避免过度摄入高盐、高糖食物。
03
吸入性肺炎规避
及时清除患儿口腔、鼻腔内的呕吐物，防止误吸入气道。
保持呼吸道通畅
将患儿头部侧
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