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妇科门诊常规护理

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目录

CONTENTS

01

门诊基础护理工作

02

检查与治疗配合

03

治疗操作专项护理

04

健康宣教内容体系

05

感染防控专项措施

06

患者管理优化机制

01

门诊基础护理工作

诊疗环境管理规范

诊疗区域整洁

私密性保护

诊疗设备清洁

秩序管理

保持诊疗区、候诊区、检查室等区域环境整洁，无污物、无尘埃及异味。

定期清洁、消毒诊疗设备，确保设备处于良好备用状态。

提供适当的私密环境，保护患者隐私，如设置屏风、隔帘等。

维护就诊秩序，合理安排患者就诊时间，避免拥挤和等待过久。

器械消毒与物资准备

按照消毒规范，对使用过的器械进行彻底清洗、消毒或灭菌，确保无菌效果。

器械清洗与消毒

物资准备充足

无菌操作规范

根据诊疗需要，提前准备并检查诊疗所需物资，如一次性用品、敷料、药品等，确保物资充足且质量合格。

遵循无菌操作原则，确保在诊疗过程中不污染器械和物品，降低交叉感染风险。

患者分诊与建档流程

初步分诊

根据患者病情和症状，进行初步分诊，确定患者就诊科室和医生。

02

04

03

01

病历准备

为患者准备病历本或病历卡，整理并放置好患者既往病历资料，便于医生查阅。

信息录入

收集患者基本信息，如姓名、年龄、性别、联系方式等，并录入电脑系统，建立患者档案。

候诊管理

合理安排患者候诊，提供必要的候诊指导和帮助，保持候诊区域秩序。

02

检查与治疗配合

妇科问诊信息记录支持

了解患者基本信息、病史及家族遗传疾病，准备好病历记录纸和笔。

问诊前准备

详细记录患者的主诉、现病史、既往史、月经史、生育史等。

问诊内容记录

注意患者的体征、症状、治疗反应及心理状态，为诊断和治疗提供重要依据。

细节观察与记录

专科检查辅助操作要点

特殊检查配合

如需进行B超、内镜等检查，提前告知患者检查目的、方法及注意事项，并协助患者摆好体位。

03

协助医生进行宫颈涂片，确保涂片质量，避免细胞重叠或遗漏。

02

宫颈涂片检查

常规检查

包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件检查，注意手法轻柔、避免患者不适。

01

治疗性操作后观察要点

关注患者治疗后症状是否缓解、体征是否改善，以及有无新症状出现。

治疗效果观察

并发症预防与处理

康复指导与随访

密切观察患者有无出血、感染、过敏等并发症，及时采取措施进行处理。

向患者提供康复指导，包括饮食、卫生、性生活等方面的注意事项，并安排随访计划，确保患者得到持续治疗与关爱。

03

治疗操作专项护理

无菌操作技术执行标准

无菌操作前准备

确保手术室、治疗室等环境整洁，每日进行空气消毒，操作人员需洗手、穿戴无菌手套和口罩。

01

无菌操作原则

在无菌操作区域进行，严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。

02

无菌物品管理

无菌物品应存放在指定位置，与非无菌物品严格区分，定期检查无菌物品的有效期。

03

观察病情

术后密切观察患者病情变化，注意有无出血、感染等异常情况。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，如有渗血、渗液及时更换。

疼痛管理

根据患者病情和疼痛程度，给予适当的镇痛药物或物理治疗，缓解疼痛。

康复指导

根据患者恢复情况，给予饮食、运动等方面的康复指导，促进患者早日康复。

局部治疗术后护理措施

特殊用药指导方案

药物保管

用药观察

用药宣教

药物配伍

特殊药物应存放在专用柜内，加锁保管，避免药物滥用和误用。

向患者详细介绍药物名称、剂量、用法、注意事项等，确保患者正确用药。

密切观察患者用药后的反应，如有异常及时停药并报告医生。

根据药物性质和治疗需要，合理配伍药物，避免药物相互作用产生不良反应。

04

健康宣教内容体系

常见疾病预防知识普及

妇科炎症

性传播疾病

月经失调

妇科肿瘤

教育患者注意个人卫生，避免使用不洁的卫生用品和性行为，及时治疗下生殖道感染。

强调安全性行为的重要性，指导患者正确使用避孕套，讲解性传播疾病的传播途径和预防措施。

向患者普及月经知识，包括月经周期、经期保健、避孕措施等，帮助患者建立规律的月经周期。

介绍常见的妇科肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，教育患者识别早期症状，及时就医。

自我监测方法指导

自我乳房检查

教育患者如何自我检查乳房，包括观察乳房外形、皮肤、乳头有无异常，触摸有无肿块等。

01

自我腹部检查

指导患者如何自我检查腹部，包括腹部有无隆起、肿块、疼痛等，以及腹部皮肤有无异常。

02

阴道分泌物自我观察

教育患者如何观察阴道分泌物的颜色、性状、气味等，识别异常并及时就医。

03

复诊与随访管理规范

复诊时间

根据患者病情和治疗方案，制定合理的复诊时间，确保患者能够得到及时的治疗和调整。

随访流程

随访内容

建立完善的随访制度，通过电话、短信、微信等方式定期随访患者，了解患者病情变化和治疗效果。

随访内容包括病情变化、治疗效果