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护理文书考试试题及答案

一、单选题（30题）

1.护理文书书写应当遵循的原则不包括

A.客观

B.真实

C.准确

D.随意

答案：D

答案分析：护理文书书写需客观、真实、准确反映患者情况，随意书写不符合要求。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是

A.住院日数

B.手术后天数

C.转入时间

D.出入院时间

答案：D

答案分析：40～42℃之间纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。

3.首次护理记录单一般要求在患者入院后多长时间内完成

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

答案分析：首次护理记录单应在患者入院后24小时内完成。

4.护理记录单中“PIO”中的“P”代表

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：A

答案分析：“PIO”中“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。

5.下列哪项不属于护理文书的范畴

A.体温单

B.医嘱单

C.病历首页

D.护理计划单

答案：C

答案分析：病历首页属于病历内容，不属于护理文书。护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单、护理计划单等。

6.患者因病情需要转科，护理文书应如何处理

A.留在本科室

B.随患者转至新科室

C.销毁

D.封存

答案：B

答案分析：患者转科时，护理文书应随患者转至新科室，以保证医疗护理信息的连续性。

7.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：D

答案分析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

8.护理文书中患者的过敏史记录应采用

A.阳性标注

B.阴性标注

C.两者都需要

D.无需标注

答案：C

答案分析：护理文书中既要记录患者的阳性过敏史，也要标注阴性过敏史，保证信息完整。

9.体温单上大便次数记录中，“E”表示

A.灌肠

B.腹泻

C.便秘

D.失禁

答案：A

答案分析：体温单上“E”表示灌肠，“”表示大便失禁。

10.下列关于护理文书保管期限的说法，正确的是

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于20年

C.死亡病历保存时间自患者死亡之日起不少于30年

D.以上都对

答案：D

答案分析：门（急）诊病历档案保存不少于15年，住院病历不少于20年，死亡病历不少于30年。

11.护理记录单中记录患者的饮食情况时，“普食”表示

A.普通饮食

B.半流质饮食

C.流质饮食

D.软食

答案：A

答案分析：“普食”即普通饮食，是医院常见饮食类型之一。

12.下列哪项不是护理文书书写的基本要求

A.文字工整

B.字迹清晰

C.可以涂改

D.表述准确

答案：C

答案分析：护理文书书写要求文字工整、字迹清晰、表述准确，不得涂改。

13.护士在书写护理记录时，对于患者的主观感受应使用

A.医学术语

B.患者原话

C.模糊语言

D.专业缩写

答案：B

答案分析：记录患者主观感受时应使用患者原话，保证记录的真实性。

14.体温单上脉搏与体温重叠时，正确的绘制方法是

A.先画体温符号，再用红笔在体温符号外画红圈表示脉搏

B.先画脉搏符号，再用蓝笔在脉搏符号外画蓝圈表示体温

C.先画体温符号，再用蓝笔在体温符号外画蓝圈表示脉搏

D.先画脉搏符号，再用红笔在脉搏符号外画红圈表示体温

答案：A

答案分析：体温单上脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再用红笔在体温符号外画红圈表示脉搏。

15.护理文书中关于患者的诊断，应记录

A.医生的初步诊断

B.确诊的疾病名称

C.疑似诊断

D.以上都可以

答案：B

答案分析：护理文书应记录确诊的疾病名称，以准确反映患者病情。

16.下列关于护理文书中日期的填写，正确的是

A.年/月/日

B.月/日/年

C.日/月/年

D.随意填写

答案：A

答案分析：护理文书日期填写规范为年/月/日。

17.护理记录单中记录患者的出入量时，“入量”不包括

A.饮水量

B.食物含水量

C.尿量

D.输液量

答案：C

答案分析：“入量”包括饮水量、食物含水量、输液量等，尿量属于“出量”。

18.护士在书写护理文书时，如需修改，应采用

A.刮擦

B.涂改液修改

C.双线划在错字上，就近书写正确内容并签全名

D.直接覆盖

答案：C

答案分析：护理文书修改时应用双线划在错字上，就近书写正确内容并签全名，不得刮擦、涂改。

19.体温单上呼吸次数的记录频率一般为

A.每日1次

B.每日2次

C.每日3次

D.每班1次