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糖尿病酮症酸中毒的护理试题(附答案)

单选题

1.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是

A.氨臭味

B.烂苹果味

C.大蒜味

D.腥臭味

答案：B

答案分析：糖尿病酮症酸中毒时体内酮体生成增多，呼出气体有烂苹果味。氨臭味见于尿毒症患者；大蒜味见于有机磷农药中毒；腥臭味不是相关典型气味。

2.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是

A.感染

B.胰岛素剂量不足或中断

C.饮食不当

D.应激状态

答案：A

答案分析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见诱因，其他如胰岛素剂量不足或中断、饮食不当、应激状态等也可诱发，但感染最为常见。

3.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是

A.补液

B.小剂量胰岛素治疗

C.纠正电解质及酸碱平衡失调

D.处理诱因和防治并发症

答案：A

答案分析：补液是糖尿病酮症酸中毒首要治疗措施，快速补充水分可恢复血容量、改善周围循环和肾功能，之后再进行胰岛素治疗等。

4.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，胰岛素的给药途径是

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.静脉滴注

答案：D

答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗，能平稳降低血糖，避免低血糖、低血钾等不良反应。

5.糖尿病酮症酸中毒患者在补液过程中，当血糖降至多少时改输5%葡萄糖液，并加入胰岛素

A.11.1mmol/L

B.13.9mmol/L

C.16.7mmol/L

D.19.4mmol/L

答案：B

答案分析：当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖液并加入胰岛素，防止血糖下降过快出现低血糖，同时维持血糖在一定水平利于酮体消除。

6.观察糖尿病酮症酸中毒患者病情时，最具特征性的表现是

A.极度口渴

B.呼吸深快

C.呼气有烂苹果味

D.血压下降

答案：C

答案分析：呼气有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒特征性表现，极度口渴、呼吸深快、血压下降等也可出现，但不具特征性。

7.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是

A.CO?结合力13.5mmol/L

B.血pH7.1

C.血HCO??5mmol/L

D.以上都是

答案：D

答案分析：当CO?结合力13.5mmol/L、血pH7.1、血HCO??5mmol/L时，可考虑补碱，以纠正严重的酸中毒。

8.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中易发生的电解质紊乱是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：B

答案分析：治疗过程中随着胰岛素使用、血糖下降，钾离子进入细胞内，同时补液后血液稀释及尿量增加，易导致低钾血症。

9.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是

A.绝对卧床休息

B.持续低流量吸氧

C.准确记录出入量

D.定时监测血糖、血酮体

答案：B

答案分析：一般糖尿病酮症酸中毒患者无需持续低流量吸氧，除非有呼吸功能不全等情况。其余绝对卧床休息、准确记录出入量、定时监测血糖血酮体都是正确护理措施。

10.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现

A.多饮、多食、多尿加重

B.恶心、呕吐

C.腹痛

D.低血糖昏迷

答案：D

答案分析：糖尿病酮症酸中毒表现为多饮多食多尿加重、恶心呕吐、腹痛等，是高血糖状态，而不是低血糖昏迷。

11.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗后出现手足抽搐，可能的原因是

A.低钙血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低镁血症

答案：A

答案分析：治疗后随着酸中毒纠正，游离钙减少，可出现低钙血症，导致手足抽搐。

12.糖尿病酮症酸中毒患者血糖监测的时间间隔一般为

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：A

答案分析：在治疗初期，应每1-2小时监测血糖，以便及时调整治疗方案。

13.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗后，血糖下降速度一般每小时不超过

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-8.3mmol/L

C.8.3-10.0mmol/L

D.10.0-12.2mmol/L

答案：A

答案分析：血糖下降速度一般每小时不超过3.9-6.1mmol/L，防止下降过快出现低血糖及脑水肿等并发症。

14.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，一般先输入的液体是

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.林格液

答案：A

答案分析：一般先输入0.9%氯化钠溶液，以快速补充血容量。

15.糖尿病酮症酸中毒患者的饮食护理，错误的是

A.禁食

B.待血糖下降、酮体消失后可进流食

C.给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食

D.控制总热量

答案：A

答案分析：一般无需禁食，待血糖下降、酮