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病案及编码系列理论知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.国际疾病分类（ICD）的基础是（）

A.疾病命名

B.疾病诊断

C.疾病分类规则

D.疾病代码

答案：C

解析：国际疾病分类（ICD）是根据疾病的某些特征，按照一定的规则将疾病分门别类，所以其基础是疾病分类规则。疾病命名是对疾病的称呼，疾病诊断是确定疾病的过程，疾病代码是分类后的标识，它们都不是基础。

2.下列关于主要诊断选择原则的说法，错误的是（）

A.对健康危害最大

B.花费医疗精力最多

C.住院时间最长

D.症状最明显的疾病

答案：D

解析：主要诊断选择原则是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病。而症状最明显的疾病不一定是主要诊断，比如一些伴随症状明显但并非主要治疗的疾病就不能作为主要诊断。

3.损伤、中毒的外部原因编码位于ICD-10的（）

A.第一章

B.第二十一章

C.第十九章

D.第二十章

答案：D

解析：ICD-10中，第二十章是“损伤、中毒和外因的某些其他后果的外部原因”，专门用于编码损伤、中毒的外部原因。第一章是“某些传染病和寄生虫病”，第十九章是“损伤、中毒和外因的某些其他后果”，第二十一章是“影响健康状态和与保健机构接触的因素”。

4.编码时，当遇到“某某综合征”时，首先要查找（）

A.综合征

B.临床表现

C.病因

D.病理

答案：C

解析：对于“某某综合征”，应首先查找其病因，因为病因往往决定了疾病的本质和分类。如果先查找综合征本身，可能无法准确分类；临床表现和病理虽然也重要，但病因是首要考虑的。

5.恶性肿瘤的编码中，形态学编码的范围是（）

A.M0000-M9999

B.C00-C97

C.D00-D09

D.D10-D48

答案：A

解析：M0000-M9999是恶性肿瘤形态学编码的范围。C00-C97是恶性肿瘤的部位编码，D00-D09是原位癌编码，D10-D48是良性、动态未定和性质未特指的肿瘤编码。

6.手术操作分类编码（ICD-9-CM-3）中，手术操作的核心轴心是（）

A.手术入路

B.手术方式

C.手术目的

D.手术部位

答案：B

解析：手术操作分类编码（ICD-9-CM-3）中，手术方式是核心轴心。手术入路、手术目的和手术部位都是分类时需要考虑的因素，但手术方式起到关键的分类作用。

7.下列哪种情况不需要编码外部原因（）

A.车祸导致的骨折

B.自杀未遂

C.药物过敏

D.在家中不慎摔倒

答案：C

解析：药物过敏是机体对药物的一种免疫反应，不属于损伤、中毒的外部原因情况，不需要编码外部原因。车祸、自杀未遂、在家中不慎摔倒都涉及到外部因素导致的损伤或不良事件，需要编码外部原因。

8.当一个疾病诊断伴有多个并发症时，主要诊断应选择（）

A.最严重的并发症

B.最先出现的并发症

C.治疗花费最多的并发症

D.与原发病关系最密切的并发症

答案：A

解析：当有多个并发症时，主要诊断应选择对患者健康危害最大、最严重的并发症，这样能准确反映患者此次住院的主要问题。

9.下列关于ICD-10编码的说法，正确的是（）

A.编码位数固定为3位

B.编码可以随意修改

C.编码具有唯一性

D.编码只用于统计

答案：C

解析：ICD-10编码具有唯一性，每个疾病诊断对应一个特定的编码。编码位数不固定，有3位、4位等；编码不能随意修改，需要遵循分类规则；编码不仅用于统计，还用于医疗信息管理、医保结算等多个方面。

10.手术操作编码中，“切开”的主导词是（）

A.切开

B.切除

C.修补

D.引流

答案：A

解析：在手术操作编码查找主导词时，“切开”的主导词就是“切开”，它能准确引导我们找到相应的编码。

11.下列疾病中，属于ICD-10第一章的是（）

A.高血压

B.肺炎

C.肺结核

D.冠心病

答案：C

解析：ICD-10第一章是“某些传染病和寄生虫病”，肺结核属于传染病，在第一章。高血压、冠心病属于循环系统疾病，肺炎如果不是由特定传染病病原体引起，一般不在第一章。

12.当诊断为“急性阑尾炎伴穿孔”时，主要诊断应选择（）

A.急性阑尾炎

B.阑尾穿孔

C.急性阑尾炎伴穿孔

D.其他

答案：C

解析：主要诊断应选择能够全面概括患者疾病情况的诊断，“急性阑尾炎伴穿孔”准确描述了病情，应作为主要诊断。

13.编码员在编码时，遇到不明确的诊断，应该（）

A.自行判断编码

B.忽略不明确部分直接编码

C.与临床医生沟通确认