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病案室封存抢救记录应急演练脚本

时间

[具体年月日]，上午9:00

地点

XX医院病案室、[患者所在科室名称]病房

参与人员

医院病案室工作人员（包括病案室主任李医生、档案管理员小张、小王）、[患者所在科室名称]医护人员（包括科室主任赵医生、护士长林护士、管床医生刘医生、责任护士张护士）、信息科技术人员小陈、应急管理小组人员（组长王院长、成员后勤保障部李部长、保卫科孙科长）

演练背景

为进一步加强医院医疗安全管理，提高应对突发情况下病案室封存抢救记录的应急处理能力，确保抢救记录的完整性、真实性和安全性，特组织本次应急演练。此次模拟演练设定在某科室患者突发紧急情况进行抢救后，需要对抢救记录进行及时、规范封存的场景。

演练流程及脚本内容

场景一：患者抢救

-时间：9:00-9:30

-地点：[患者所在科室名称]病房

-人物：科室主任赵医生、护士长林护士、管床医生刘医生、责任护士张护士、患者及家属

-内容：

-9:00，责任护士张护士在病房巡查时，发现3床患者突然出现呼吸急促、面色苍白等症状，立即呼叫医生并对患者进行生命体征监测。

-张护士：“刘医生，3床患者情况不对，呼吸急促，血压下降，快来看看！”

-管床医生刘医生迅速赶到病房，对患者进行初步检查后，判断患者病情危急，需要立即进行抢救，并马上通知科室主任赵医生和护士长林护士。

-刘医生：“赵主任，3床患者突发病情变化，情况很严重，需要马上抢救。”

-赵主任：“我马上过来，启动科室抢救流程。”

-9:05，赵主任和林护士长带领抢救小组赶到病房，迅速开展抢救工作。赵主任下达各项抢救医嘱，林护士长组织护士进行操作配合。

-赵主任：“立即给予吸氧、心电监护，建立静脉通道，推注肾上腺素1mg。”

-林护士长：“收到，小张，去准备吸氧装置和心电监护仪；小李，建立静脉通道，推注肾上腺素。”

-经过一系列紧张的抢救操作，患者的生命体征逐渐趋于平稳，但仍处于观察期。

-9:30，赵主任宣布抢救暂时告一段落，要求管床医生刘医生尽快完善抢救记录。

-赵主任：“刘医生，马上把抢救记录详细地写好，确保内容准确无误。”

-刘医生：“好的，赵主任，我这就写。”

场景二：申请封存抢救记录

-时间：9:30-9:40

-地点：[患者所在科室名称]医生办公室

-人物：管床医生刘医生、科室主任赵医生、患者家属

-内容：

-9:30，刘医生在医生办公室开始认真书写抢救记录，详细记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等内容。

-9:35，患者家属来到医生办公室，对患者的病情和抢救情况表示担忧，并提出要封存抢救记录。

-患者家属：“医生，我们想把这次抢救的记录封存起来，我们心里才踏实。”

-刘医生：“您先别着急，我们会按照规定处理的。我先把抢救记录写完，然后会通知病案室来进行封存。”

-刘医生继续完善抢救记录，完成后交给科室主任赵医生审核。

-刘医生：“赵主任，这是我写好的抢救记录，请您审核一下。”

-赵主任仔细审核抢救记录，确认内容完整、准确后签字。

-赵主任：“记录写得很详细，没问题。刘医生，你去联系病案室，申请封存抢救记录。”

-9:40，刘医生拨打病案室电话，向病案室主任李医生说明情况并提出封存申请。

-刘医生：“李主任，我们科室3床患者刚刚进行了抢救，现在患者家属要求封存抢救记录，麻烦你们过来处理一下。”

-李主任：“好的，我们马上安排人员过去。请你们先准备好抢救记录的原件和复印件。”

场景三：病案室响应与准备

-时间：9:40-9:50

-地点：病案室

-人物：病案室主任李医生、档案管理员小张、小王

-内容：

-9:40，病案室主任李医生接到刘医生的电话后，立即召集档案管理员小张和小王，说明情况并安排工作。

-李医生：“小张、小王，[患者所在科室名称]有患者抢救后需要封存抢救记录，我们要尽快处理。小张，你准备好封存所需的档案袋、封条、标签等材料；小王，带上相机，等下要对抢救记录进行拍照留存。”

-小张和小王迅速行动起来，准备相关材料和设备。

-小张：“李主任，材料都准备好了，档案袋、封条、标签都全了。”

-小王：“相机也调试好了，可以随时使用。”

-9:50，李医生、小张和小王携带封存材料和设备前往[患者所在科室名称]。

场景四：现场封存抢救记录

-时间：9:50-10:20

-地点：[患者所在科室名称]医生办公室

-人物：病案室主任李医生、档案