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演讲人：
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小儿黄疸日常护理
CATALOGUE
目录
01
黄疸基本认知
02
日常观察要点
03
科学喂养指导
04
皮肤护理方法
05
就医指征判断
06
家庭支持体系
01
黄疸基本认知
新生儿黄疸定义
新生儿黄疸是指新生儿期（出生后28天内）由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床问题，约85%的新生儿在出生后一周内可能出现皮肤黄染。
生理性与病理性区分
一般出现在出生后2-3天，4-5天达到高峰，足月儿在7-10天消退，早产儿可延迟到2-4周。生理性黄疸通常无需特殊治疗，可自行消退。
生理性黄疸
出现时间过早（出生后24小时内）、持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）、黄疸程度过重或退而复现等情况。病理性黄疸可能由多种疾病引起，需要及时诊断和治疗。
病理性黄疸
01
02
常见病因分析
胆红素生成过多
新生儿红细胞寿命短，破坏后产生的胆红素过多，加之肝脏处理胆红素的能力不足，容易导致血胆红素升高。
01
肝脏功能不成熟
新生儿肝脏酶系统发育不完善，影响胆红素代谢和排泄，使血胆红素水平升高。
02
肠肝循环增加
新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，使结合胆红素水解为未结合胆红素，增加肠肝循环，导致血胆红素水平升高。
03
其他因素
如新生儿溶血病、先天性胆道梗阻、甲状腺功能低下等，也可导致新生儿黄疸。需及时诊断和治疗，避免对患儿造成严重后果。
04
02
日常观察要点
皮肤黄染程度监测
注意记录黄疸首次出现的时间，以及黄染逐渐加重或减轻的过程。
黄疸出现时间
观察黄染从头部开始逐渐蔓延至躯干、四肢的顺序，以及黄染的深浅程度。
黄染部位及范围
了解黄疸持续时间，有助于判断是否为病理性黄疸。
黄疸持续时间
大小便颜色变化观察
01
尿液颜色
正常情况下，新生儿的尿液应为无色或微黄色，若尿液颜色过深或出现深黄色、橙色等异常颜色，应及时就医。
02
粪便颜色
正常新生儿胎便为墨绿色，逐渐转为黄绿色，若排白陶土样大便，应警惕胆道梗阻的可能。
婴儿精神状态评估
肌张力及活动情况
注意观察婴儿的肌张力是否过高或过低，以及活动是否自如，有无异常姿势或抽搐等表现。
03
评估婴儿的食欲是否正常，有无拒奶或奶量减少等现象。
02
食欲情况
精神状态
观察婴儿是否出现精神萎靡、嗜睡、尖叫、哭闹等异常表现。
01
03
科学喂养指导
母乳喂养调整策略
婴儿出生后尽早开始母乳喂养，有助于建立肠道微生态环境，促进胎便排出。
尽早开奶
母乳成分调整
喂养姿势
母亲在哺乳期间要注意饮食，避免食用过于寒凉、辛辣或油腻的食物，以免影响乳汁质量。
母乳喂养时要保持正确的姿势，使婴儿能够充分吸吮乳汁，避免吸入空气导致腹胀。
配方奶喂养补充建议
根据婴儿的年龄、体重和健康状况，选择适合婴儿生长发育的配方奶粉。
选择合适奶粉
严格按照奶粉说明进行冲调，不要过浓或过稀，以免影响婴儿消化和营养吸收。
冲调方法
选择适合婴儿口腔大小的奶嘴和奶瓶，避免奶嘴过大导致婴儿呛奶。
喂奶工具
喂养频率与水量控制
01
喂养频率
根据婴儿的饥饿程度和年龄，合理安排喂养次数和时间，避免过度喂养或饥饿。
02
水量控制
在两次喂奶之间可以适当给婴儿喝一些水，有助于促进新陈代谢和排泄，但要避免过量喂水，以免影响婴儿的正常哺乳。
04
皮肤护理方法
日光照射操作规范
照射时间
照射时长
照射部位
照射效果
选择早上或傍晚的柔和阳光，避免中午强烈阳光直射。
选择宝宝的前胸、后背和四肢，避免眼睛和会阴部照射。
每次照射时间不宜过长，一般不超过30分钟，以免宝宝过度疲惫。
观察宝宝黄疸的消退情况，如有异常及时停止并咨询医生。
皮肤清洁保护技巧
清洁用品
清洁方法
清洁频率
清洁后护理
选择温和、无刺激性的婴儿沐浴露，避免使用成人沐浴露或香皂。
用柔软的毛巾轻轻擦拭宝宝皮肤，避免用力搓揉，以免损伤皮肤。
每天清洁宝宝的皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
清洁后涂抹适量的婴儿护肤品，以保持皮肤湿润，防止皮肤干燥。
材质选择
选择柔软、透气、吸汗的纯棉衣物，避免使用化纤、羊毛等刺激性材质。
衣物厚度
根据宝宝的体温和室内温度选择合适的衣物厚度，避免过厚或过薄。
衣物颜色
选择浅色衣物，避免深色衣物吸收过多热量，加重宝宝黄疸。
衣物更换
及时更换宝宝的衣物，保持衣物清洁干燥，避免细菌滋生。
衣物材质选择标准
05
就医指征判断
高危症状识别（发热/拒奶）
01
发热
宝宝体温异常升高，出现发烧症状，可能是感染引起黄疸加重。
02
拒奶
宝宝拒绝吃奶或吸吮无力，可能是黄疸导致的并发症，如胆红素脑病等。
足月新生儿胆红素正常值一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿则更低。
胆红素检测数值
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