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演讲人：
日期:
小儿腹泻患者护理
CATALOGUE
目录
01
疾病概述
02
护理评估要点
03
基础护理措施
04
用药指导原则
05
健康宣教内容
06
预防控制策略
01
疾病概述
定义与发病机制
01
小儿腹泻定义
是一组多病因的临床综合征，为婴幼儿时期的常见病，易造成脱水、电解质紊乱和营养不良等危害。
02
发病机制
主要涉及肠道炎症、消化功能紊乱、感染等方面，导致肠道吸收水分和电解质的能力下降，肠液分泌过多。
常见病因分类
包括病毒、细菌、真菌等感染，如轮状病毒肠炎、大肠埃希菌肠炎等。
感染性腹泻
包括饮食因素、过敏因素、气候因素等，如消化不良、过敏性腹泻、肠痉挛等。
非感染性腹泻
01
02
典型临床表现
通常可见大便次数增多、排稀便、腹痛、发热等症状，严重时可出现脱水、休克等表现。
症状表现
患儿可能出现眼窝凹陷、皮肤干燥、口渴、尿少等脱水症状，需及时补充水分和电解质。
脱水表现
02
护理评估要点
症状严重程度分级
每日大便次数＜10次，大便呈黄色或黄绿色，带少量黏液，有时伴轻微腹胀和腹痛。
轻度腹泻
中度腹泻
重度腹泻
每日大便次数10-20次，大便呈水样或蛋花样，带较多黏液，有中度腹胀和腹痛，可能影响正常生活。
每日大便次数＞20次，大便呈水样或喷射状，几乎不含粪质，伴严重腹胀和腹痛，可能导致脱水、电解质紊乱等严重症状。
脱水程度判断标准
轻度脱水
患儿口唇稍干，尿量减少，精神状态稍差，但无明显眼窝凹陷和皮肤弹性降低。
中度脱水
患儿口唇明显干燥，尿量明显减少，精神萎靡不振，眼窝凹陷，皮肤弹性降低。
重度脱水
患儿口唇极度干燥，尿量极少或无尿，精神极度萎靡，眼窝明显凹陷，皮肤弹性明显降低，甚至出现末梢循环衰竭。
实验室检查指标
电解质及酸碱平衡
可检测出血钠、血钾、血氯等电解质水平以及酸碱平衡状态，为临床补液和纠正酸碱失衡提供依据。
03
可见大量脂肪滴和未消化的食物残渣，少量白细胞和红细胞，无吞噬细胞。
02
粪便常规
血常规
白细胞总数多正常或稍增高，以中性粒细胞为主，无明显核左移或中毒颗粒。
01
03
基础护理措施
母乳喂养
继续母乳喂养，但母亲需避免过于油腻和刺激性的食物。
奶粉选择
选择低糖、低渗透压的腹泻奶粉，或根据医生建议选用特殊配方奶粉。
辅食添加
暂停新的辅食添加，已添加的辅食尽量选择易消化、低纤维的食物。
食物卫生
确保食物新鲜、干净，避免污染和变质，奶瓶、餐具等需严格消毒。
饮食调整方案
口服补液护理技术
补液原则
补液种类
补液量
补液方法
遵循“少量多次”的原则，避免一次性摄入过多液体。
选择口服补液盐（ORS），或含有适量电解质和糖的饮料。
根据患儿脱水程度和年龄，合理计算补液量，避免过量或不足。
采用勺子、滴管等小量多次喂养，避免强迫患儿饮用。
肛周皮肤保护方法
保持清洁
每次排便后用温水清洗肛周皮肤，避免残留粪便和尿液。
01
保持干燥
尽量保持肛周皮肤干燥，可使用柔软的纱布或纸巾轻轻擦干。
02
避免刺激
避免使用含有刺激性成分的湿巾、尿布等，减少皮肤刺激。
03
预防感染
可涂抹护臀膏或红霉素软膏等，以预防肛周皮肤感染。
04
04
用药指导原则
常用药物类型说明
如蒙脱石散，能吸附肠道中的有害物质和病原体，并与之结合成凝胶排出体外。
黏膜保护剂
如双歧杆菌、乳酸菌等，可调节肠道微生态平衡，促进肠道健康。
肠道微生态制剂
如硫糖铝等，可促进肠黏膜修复和再生，改善肠道功能。
肠黏膜修复剂
抗生素使用注意事项
避免滥用
避免不必要的使用，以免破坏肠道微生态平衡，导致腹泻加重。
03
按照医生的指导剂量和疗程使用，不要随意增减剂量或停药。
02
合理使用
明确诊断
使用抗生素前必须确定腹泻的病原体，根据病原体种类选择敏感的抗生素。
01
微生态制剂应用规范
选择符合国家标准的微生态制剂，如益生菌、乳酸菌等。
选择制剂
储存环境
服用方法
微生态制剂需存放在阴凉、干燥、避光处，以保证其活性。
按照说明书的要求服用，不要与抗生素等药物同时服用，以免影响效果。
05
健康宣教内容
家庭护理操作要点
保持臀部皮肤清洁干燥
小儿腹泻时，臀部皮肤易受粪便刺激，需及时更换尿布、清洗臀部并涂抹护臀膏。
02
04
03
01
补充水分
腹泻易导致脱水，需及时补充水分和电解质，可喂服口服补液盐或糖盐水。
合理饮食
腹泻期间，应暂停辅食，以母乳喂养或稀释的牛奶喂养为主，避免油腻、刺激性食物。
接触物品消毒
接触患儿的尿布、衣物等物品需及时清洗、消毒，防止交叉感染。
母乳喂养指导建议
母乳喂养优势
母乳是婴儿最好的食物，可提供丰富的营养物质和免疫物质，降低腹泻风险。
哺乳姿势
哺乳时应将婴儿头部和身体保持直线，使婴儿能够舒适地含住乳头和大部分乳晕。
哺乳次数
腹泻期间可增加哺乳次数，以保证
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