2025年内科学理论试题.docVIP

内科学理论试题

一、选择题

1.以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？（）[单选题]*

A.肺炎

B.糖尿病（1型）

C.流感

D.细菌性痢疾

E.疟疾

答案：B。原因：1型糖尿病是由于自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足，属于自身免疫性疾病。肺炎多由细菌、病毒等感染引起；流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病；细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病；疟疾是由疟原虫引起的传染病，它们都不属于自身免疫性疾病。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.不完全可逆的气流受限

B.气道高反应性

C.进行性发展

D.与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关

E.可伴有气道和肺实质的慢性炎症

答案：B。原因：气道高反应性是支气管哮喘的特征，而非慢性阻塞性肺疾病的主要特征。慢性阻塞性肺疾病以不完全可逆的气流受限为特点，这种气流受限通常呈进行性发展，与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关，并且可伴有气道和肺实质的慢性炎症。

3.高血压患者血压控制目标一般为（）[单选题]*

A.收缩压120mmHg，舒张压80mmHg

B.收缩压130mmHg，舒张压85mmHg

C.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg

D.收缩压150mmHg，舒张压95mmHg

E.收缩压160mmHg，舒张压100mmHg

答案：C。原因：对于一般高血压患者，血压控制目标为收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。这个目标是综合考虑了降低心血管疾病风险和患者的耐受情况等多方面因素而确定的。

4.消化性溃疡最常见的并发症是（）[单选题]*

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.反流性食管炎

答案：B。原因：消化性溃疡患者中，溃疡侵蚀周围血管可导致出血，这是最常见的并发症。穿孔相对较少见；幽门梗阻多是由于溃疡瘢痕形成等原因造成；癌变多见于胃溃疡中的少数患者；反流性食管炎不是消化性溃疡的常见并发症。

5.下列关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是（）[单选题]*

A.常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致

B.多在感染后1-3周起病

C.以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现

D.血清补体C3降低，8周后恢复正常

E.预后较差，多数转为慢性肾小球肾炎

答案：E。原因：急性肾小球肾炎大多预后良好，儿童患者的预后更佳，只有少数患者可能会转为慢性肾小球肾炎，而不是多数。急性肾小球肾炎常由β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后1-3周起病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，同时血清补体C3降低，8周后恢复正常。

6.以下哪种心律失常不需要紧急处理？（）[单选题]*

A.室颤

B.室性心动过速

C.心房颤动伴快速心室率

D.窦性心动过缓（心率55次/分，无不适症状）

E.三度房室传导阻滞

答案：D。原因：窦性心动过缓如果心率在55次/分且患者无不适症状，一般不需要紧急处理。而室颤、室性心动过速、心房颤动伴快速心室率以及三度房室传导阻滞都可能对心脏功能产生严重影响，需要及时处理。

7.缺铁性贫血患者外周血涂片可见（）[单选题]*

A.靶形红细胞

B.口形红细胞

C.低色素小细胞性红细胞

D.球形红细胞

E.泪滴形红细胞

答案：C。原因：缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成不足，红细胞表现为低色素小细胞性改变，所以外周血涂片可见低色素小细胞性红细胞。靶形红细胞多见于地中海贫血等疾病；口形红细胞增多见于口形红细胞增多症；球形红细胞增多常见于遗传性球形红细胞增多症；泪滴形红细胞多见于骨髓纤维化等疾病。

8.下列哪项是类风湿关节炎的特异性表现？（）[单选题]*

A.晨僵

B.关节痛

C.类风湿因子阳性

D.关节畸形

E.对称性多关节受累

答案：C。原因：虽然晨僵、关节痛、关节畸形、对称性多关节受累在类风湿关节炎中都较为常见，但类风湿因子阳性是类风湿关节炎相对特异的表现，不过要注意类风湿因子阳性也可见于其他疾病。

9.以下关于肺炎链球菌肺炎的描述，正确的是（）[单选题]*

A.咳粉红色泡沫痰

B.起病急骤，高热、咳脓血痰

C.易形成空洞

D.治疗首选氨基糖苷类抗生素

E.咳铁锈色痰

答案：E。原因：肺炎链球菌肺炎的典型表现是咳铁锈色痰。咳粉红色泡沫痰多见于急性左心衰竭；肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热，但一般咳的是铁锈色痰而非脓血痰；肺炎链球菌肺炎较少形成空洞；治疗首选青霉素类抗生素，而不是氨基糖苷类抗生素。

10.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素？（）[多选题]*

A.高蛋白饮食

B.大量放腹水

C.低血糖

D.使用镇静催眠药

E.便秘

答案：C。原因：高蛋白饮食、大量放腹水、使用镇静催眠药