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2025年科室院感工作计划

2025年科室院感工作计划旨在进一步强化科室医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医护人员的健康与安全。结合科室实际情况和医院院感管理的总体要求，特制定以下详细计划。

一、持续加强组织管理，完善院感防控体系

定期召开科室院感管理小组会议，至少每月一次。在会议中，深入分析和总结本月科室院感防控工作的开展情况，包括各项制度的执行情况、感染事件的发生情况等。针对存在的问题，组织小组成员进行充分讨论，制定切实可行的改进措施，并明确责任人和整改期限。

对科室的院感管理制度进行全面梳理和更新。随着医疗技术的不断发展和院感防控要求的提高，原有的制度可能存在一些不适应的地方。在2025年，要结合国家和医院最新的院感管理规范，对科室的各项院感制度进行修订和完善，确保制度的科学性和有效性。同时，加强对制度的宣传和培训，使科室全体人员熟悉并严格执行各项制度。

二、强化人员培训，提高院感防控意识和技能

制定详细的年度培训计划，根据科室人员的不同岗位和需求，分层次、分类别开展培训。培训内容包括院感基础知识、法律法规、防控技术规范等。对于新入职的医护人员，要进行入职前的院感专项培训，使其尽快熟悉科室的院感防控要求。

采用多样化的培训方式，提高培训效果。除了传统的集中授课外，还可以利用线上平台开展在线学习、视频教学等。同时，结合实际案例进行分析和讨论，组织模拟演练等活动，让医护人员在实践中掌握院感防控技能。例如，每季度组织一次手卫生、穿脱防护服等技能的模拟演练，通过现场操作和点评，提高医护人员的实际操作能力。

定期对医护人员的院感知识和技能掌握情况进行考核。考核方式包括理论考试、技能操作考核等。对于考核不合格的人员，要进行补考和再培训，直至考核合格为止。通过考核，督促医护人员不断学习和提高院感防控水平。

三、严格环境管理，营造安全的诊疗环境

加强科室诊疗环境的清洁和消毒工作。制定详细的清洁消毒制度和流程，明确各区域的清洁消毒责任人和频次。每天对病房、治疗室、换药室等区域进行湿式清扫和消毒，使用合格的消毒剂，确保消毒效果。对于高频接触的物体表面，如床栏、门把手、治疗车等，要增加消毒频次。

做好医疗废物的管理。严格按照医疗废物分类收集、存放和转运的要求，对科室产生的医疗废物进行规范管理。配备足够的医疗废物收集容器，分类收集不同类型的医疗废物，并做好标识。定期对医疗废物的收集、存放和转运情况进行检查，确保医疗废物不泄露、不扩散。

加强科室的通风管理。保持病房、治疗室等区域的空气流通，定期对通风设备进行检查和维护。在传染病流行期间，要根据实际情况增加通风时间和频次，必要时使用空气消毒设备进行空气消毒。

四、加强手卫生管理，切断感染传播途径

开展手卫生宣传活动，提高医护人员对手卫生重要性的认识。通过张贴宣传海报、发放宣传资料等方式，营造良好的手卫生宣传氛围。同时，定期组织手卫生知识培训和考核，使医护人员掌握正确的手卫生方法和时机。

在科室各区域配备充足的手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂等。定期对手卫生设施进行检查和补充，确保其正常使用。鼓励医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后等关键时机及时进行手卫生。

每月对医护人员的手卫生依从性进行监测和分析。通过现场观察、问卷调查等方式，了解医护人员的手卫生执行情况。对于手卫生依从性较低的人员，要进行针对性的教育和培训，提高其手卫生意识和依从性。

五、规范无菌操作，降低感染风险

加强对医护人员无菌操作技术的培训。定期组织无菌操作技能培训和考核，使医护人员熟练掌握无菌技术操作规程。在培训过程中，要结合实际案例进行分析和讲解，让医护人员深刻认识到无菌操作的重要性。

严格执行无菌操作原则。在进行各种侵入性操作时，如注射、穿刺、手术等，要严格遵守无菌技术操作规程，确保操作过程的无菌环境。同时，加强对无菌物品的管理，确保无菌物品的质量和有效期。

定期对无菌物品的使用情况进行检查和监测。检查无菌物品的包装是否完好、有效期是否符合要求等。对使用中的无菌物品要进行定期更换和消毒，防止污染。

六、加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物

建立科室抗菌药物管理小组，负责科室抗菌药物的合理使用管理工作。小组成员要定期对科室抗菌药物的使用情况进行分析和评估，制定合理的抗菌药物使用方案。

加强对医护人员抗菌药物合理使用知识的培训。通过举办讲座、发放宣传资料等方式，让医护人员了解抗菌药物的分类、作用机制、不良反应等知识，掌握抗菌药物的合理使用原则和方法。

严格执行抗菌药物分级管理制度。根据患者的病情、病原菌种类及抗菌药物特点等，合理选用抗菌药物。严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，确需使用时，要经过严格的审批程序。

定期对科室抗菌药物的使用情况进行监测和分析。统计抗菌药物的使用种类、使用量、使用强度等指标