高级卫生专业技术资格考试-考前冲刺讲义-放射医学（高级）.docx

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放射医学（高级）

1.X线与物质的相互作用形式有相干散射、光电效应、康普顿效应、电子对效应和光核反应等。诊断用X线能量范围内，主要涉及光电效应和康普顿效应。X线成像是由X线管发出的X线与被检人体组织结构、屏一片系统相互作用的结果。

2.头颅CT的检查方法分类：平扫、增强、CT血管成像、CT灌注成像。平扫以听眦线为基线；增强扫描延迟时间18～25s；评价血脑屏障是否完整，如炎症、肿瘤、缺血等。

3.耳和颞骨CT影像解剖：横断位前半规管层面主要显示前半规管。总脚层面可见上、后半规管及前庭导水管。前庭一半规管层面显示前庭、外半规管、后半规管、前庭导水管、内耳道及面神经管迷路段。上鼓室层面可见鼓室上隐窝。

4.胸部疾病最常用的检查方法是X线摄影，主要应用于健康普查、疾病初查及复查三个方面。胸部X线检查方法有：荧光透视、摄片、计算机X线摄影（CR）和数字X线摄影（DR）、高千伏摄影、钼靶X线摄影、造影检查。

5.乳腺检查方法包括乳腺X线摄影、超声、MRI及PET/CT等，不同的检查方法都有其各自的适应证。临床常用的方法主要是乳腺X线摄影、超声及乳腺MRI。

6.在心血管疾病的诊断中，X线胸片是一种简便、经济、有效的检查方法，它能够直观反映心脏的位置、形态、大小，主动脉和肺血管基本形态，以及双肺和肺血情况等，为心脏和主动脉、肺血管病的诊断提供初步信息。

7.消化系统空腔器官包括口、咽、食管、胃、小肠、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。X线常规检查包括平片和透视，两种方法常用于诊断消化道急症，如异物、肠梗阻等。

8.泌尿系统的疾病包括内科系统疾病和外科系统疾病，影像诊断对外科疾病的帮助在于检出、定性、分期、辅助制定手术计划等。低剂量CT在结石平扫、CTU、肾血管成像中得到较多应用。

9.MRI具有多参数、多平面成像、软组织分辨率高、无辐射等优势，且可直观评价X线、CT不能显示的无骨质破坏的骨髓及髓内浸润、软骨、软组织等结构和病变，已成为骨与关节、软组织病变最有效的检查方法。

10.X线透视是介入放射学传统和基本的导向手段，其优点是实时动态显像。超声其优点为实时、多方位显像，使用方便，无放射损伤。CT其优点为断层影像，显示病变清晰。

11.分子影像学是利用现有的医学影像技术对活体内的生物过程在细胞和分子水平进行研究的学科。分子成像技术可无创、实时地观察特定的分子活动，发现、监测疾病的早期分子水平的变化，指导药物或基因治疗方案的选择和优化。

12.X线检查主要包括X线普通检查和X线造影检查。X线普通检查包括摄影和透视两种。X线造影检查通过造影剂的引入产生人工对比使得X线检查的应用范围扩大，延伸到一些本身缺乏自然对比的器官与组织结构，例如消化道等。

13.数字X线成像是采用影像板、平板探测器等来代替屏一片系统作为X线信息接收器，应用各种探测器将X线信息转换成电信号，再经模数转换换成数字化影像。数字X线成像包括计算机X线摄影、数字X线摄影、数字减影血管造影等。

14.GRE-T1WI评价神经病变与血管的关系，用于评价三叉神经痛、面肌痉挛病人。GRE-T2WI评价微小出血的病变，如弥漫性轴索损伤、脑梗死后出血、海绵状血管瘤等病变。SWI评价发育性静脉畸形、各种出血、矿物质代谢障碍、顺磁性物质沉积等。

15.耳和颞骨MRI解剖：耳部MRI主要显示内耳及内耳结构，内耳迷路影像解剖类似CT，在内听道层面可区分内听道内面神经和听神经，正常情况下耳蜗、前庭及半规管信号与脑脊液信号一致，耳蜗中央稍低信号为蜗轴结构，面神经在T1WI和T2WI均呈中等信号。

16.胸部CT检查已成为呼吸系统疾病最重要的影像学检查手段，其在发现病变、定位诊断及定性诊断上都较普通X线检查有较大优势。胸部CT检查主要有：平扫检查、高分辨率扫描、靶扫描、增强扫描、动态增强与CT灌注成像、CT血管成像。

17.乳腺X线摄影，根据检查目的可分为筛查性乳腺摄影和诊断性乳腺摄影。筛查性乳腺摄影是对健康女性定期进行的以发现乳腺癌为目的的检查。诊断性乳腺摄影是给具有临床症状或阳性体征的患者进行明确诊断的检查。

18.心血管造影是通过侵入性导管检查，选择性某心腔或血管内注射对比剂，采用不同体位、不同角度投照，显示心腔和血管的解剖及血流动力学改变。目前心血管造影主要用于冠状动脉病变的评价，某些复杂先天性心脏病的诊断。

19.MRI对肿瘤病变T分期准确性较CT具有优势。MR软组织对比度好，无电离辐射，所使用的静脉对比剂性能安全。超声内镜对消化道管壁具有超高的空间分辨率，尤其对食管、胃的恶性肿瘤T分期具有优势。

20.腔静脉后输尿管发生率约0.09%。多见于右侧输尿管，输尿管自下腔静脉后方绕行至其前方。因压迫而致上尿路梗阻扩张。MRU