高级卫生专业技术资格考试-考前冲刺讲义-口腔医学（高级）.docx

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口腔医学（高级）

1.口腔内科学习和研究范围涉及的主要疾病有：口腔感染性疾病，如龋病、牙髓根尖周病、牙周病、口腔黏膜病等；牙发育性疾病，如牙釉质发育不全、遗传性乳光牙、氟斑牙、四环素牙等；全身性疾病在口腔的表征，如血友病、白血病、性病等。

2.龋病是一种以细菌为主的多因素疾病，口腔微生物、宿主、食物和时间4个因素相互作用。龋病的发生条件包括：致病的口腔微生物，敏感的宿主，适宜的食物，足够的时间。

3.牙结构发育异常性疾病是指牙发育期间，在牙基质形成或基质钙化时，受到各种障碍造成牙发育异常，并且在牙体组织上留下永久性的缺陷或痕迹。

4.牙髓是牙的软组织，位于牙内部的牙髓腔、根管内，通过根尖孔与外界联系。牙髓具有丰富的细胞、神经、血管、淋巴等，维持牙的新陈代谢和生理功能。

5.牙龈病是指一组发生于牙龈组织的病变，尚未累及牙槽骨、牙周膜及牙骨质。其中最常见者为慢性龈炎。除炎症外，牙龈病还可表现为牙龈增生、坏死、瘤样改变，以及全身疾病在牙龈的表现等。

6.牙周医学是20世纪末产生出的一个新概念，以研究牙周病和全身系统性疾病的双向影响关系为重点，即牙周病可能影响全身健康，同时系统性疾病也可能影响牙周健康或牙周治疗效果。

7.口腔黏膜病是主要累及口腔黏膜组织的类型各异、种类众多的疾病总称。根据其临床表现、病因及病理学特征，主要分为以下几类：感染性疾病、变态反应性疾病、溃疡类疾病、大疱性疾病、斑纹类疾病、肉芽肿性疾病、唇舌疾病及色素异常等。

8.淋巴造血系统疾病在口腔黏膜的表征，可分为淋巴系统疾病和造血系统疾病两大类。淋巴系统疾病以淋巴瘤常见。造血系统疾病又可分为贫血、血细胞异常及出血性疾病等，实验室检查有助于疾病的诊断。

9.乳牙龋是儿童口腔常见病之一，具有患龋率高、发病时间早、进展速度快、临床表现不明显、病损多发且累及范围广等临床特点，可发展成牙髓根尖周病影响恒牙的发育和萌出，甚至影响患儿咀嚼功能和生长发育。

10.牙釉质覆盖于牙冠部表面，暴露于口腔之中，呈现半透明、乳白色或淡黄色。牙釉质中的无机物含量为96％～97％，其余成分为有机物和水，有机物含量不足1％。牙釉质的基本组成结构为釉柱，由羟基磷灰石晶体和晶体间隙组成。

11.口腔疾病对社会造成的疾病负担一直居高不下。3岁、4岁、5岁儿童乳牙患龋率分别为50.8％、63.6％、71.9％；12岁儿童恒牙患龋率为34.5％。35～44岁、55～64岁、65～74岁年龄组的患龋率分别为89.0％、95.6％、98.0％。

12.口腔颌面外科是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、面部软组织、颞下颌关节、唾液腺、神经及颈部某些疾病的以防治为主要内容，以外科诊断、治疗为主的一门临床学科。

13.牙拔除术是口腔颌面外科最基本的技术之一，是某些牙病的终末治疗手段。牙拔除术在造成局部软、硬组织损伤的同时也可引发不同程度的全身反应，如感染、发热等，并可能加重或诱发严重的全身系统性疾病并发症。

14.口腔颌面部间隙感染的过程与转归受到宿主抵抗力、细菌毒力和治疗措施3个方面的影响。感染初期，如机体抵抗力强，并且得到及时合理的治疗，则感染可被控制而逐渐通过自行吸收，或待脓肿形成引流后痊愈。

15.口腔颌面部血运丰富，上接颅脑下接颈部，是呼吸道和消化道开口，且涉及患者容貌。损伤后注意伴发损伤和危及生命的并发症。应对伤员做全面检查，先确定重要生命支持系统的损伤程度，并迅速作出伤情判断，根据病情轻重确定治疗的优先权。

16.口腔颌面部良性肿瘤，一般生长缓慢，生长方式大多为膨胀性生长。外形多为球形，有包膜，边界清楚，多能移动。除骨肿瘤较硬外，一般质地中等。如有坏死、液化则质地较软，内出血时可变得坚硬。不发生血行及淋巴转移，对人体危害较小。

17.急性化脓性腮腺炎的病原菌是葡萄球菌，主要是金黄色葡萄球菌。临床处理：预防，抗感染，保持口腔卫生；纠正脱水及电解质紊乱；选用有效抗生素；早期炎症给予热敷、理疗、外敷、催唾等保守治疗；切开引流。

18.颞下颌关节感染分为化脓性和非化脓性两类，其中以细菌感染引起的化脓性关节炎较为多见。在颞下颌关节中培养出的细菌最常见为金黄色葡萄球菌，占50％以上。细菌进入关节腔主要有以下三种途径：血源性、邻近组织感染和医源性感染。

19.三叉神经痛疼痛可由于口腔或颜面部的任何刺激引起。以中老年人多见，多数为单侧性。三叉神经痛中病因不明确的一类被称为原发性三叉神经痛。另一类病因明确的三叉神经痛，统称为症状性或继发性三叉神经痛。

20.唇腭裂是最常见的颅面部畸形，在世界范围内发病率约为1/500到1/1000。我国发病率约为1.82/1000，是唇腭裂的高发地区。男性唇裂伴或不伴