高级卫生专业技术资格考试-考前冲刺讲义-骨外科学（高级）.docx

第

第PAGE1页共NUMPAGES8页

骨外科学（高级）

1.锁骨为弯曲的长骨，呈S形，无髓腔。

2.骨有三种主要功能：①躯体和四肢的力学支持功能；②保护内脏的功能；③骨组织作为体内矿物质的储存库功能。

3.骨的主要功能：①支持功能；②保护重要脏器和脊髓；③代谢功能：参与维持机体的矿物质平衡；④骨髓是造血系统和免疫系统的主要组成部分，也是成骨谱系细胞和破骨谱系细胞的主要来源。

4.医学文献检索方法有顺查法、倒查法、抽查法、追溯法、分段法。

5.临床科研选题的基本原则：①需要性原则；②创新性原则；③科学性原则；④可行性原则；⑤效益性原则。

6.正常人第7颈椎棘突最突出。

7.常用的石膏绷带：主要包括石膏卷和石膏带。

8.锁骨骨折通常为间接暴力所致，以短斜或横断骨折情况为多。直接暴力通常为横断或粉碎骨折，常发生于外1/3处。

9.急性化脓性骨髓炎的基本病理变化是骨组织急性化脓性炎症，引起骨质破坏、吸收、死骨形成；同时出现的修复反应是骨膜新生骨的形成。在早期以骨质破坏为主，晚期以修复性新生骨增生为主。急性血源性骨髓炎通常发生在长管状骨的干骺端。

10.颈髓1～2节段损伤：因为膈肌、肋间肌麻痹，患者无法自主呼吸。常见过伸受伤。

11.骨肿瘤多在儿童时期出现，无明显疼痛。肿瘤坚硬如骨，不能活动，无压痛感，表面皮肤正常。

12.肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致疲劳性损伤、反复或者剧烈外伤（不完全断裂）、劳损、过劳（由于不适应）运动等，为腱鞘炎最常见的致病原因。

13.关节活动范围（ROM）是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。

14.骨与关节损伤治疗的原则为：复位、固定、功能锻炼。复位是治疗的基础，固定是治疗三原则的中心环节。

15.对于慢性水肿以及瘢痕期的粘连，则应采取综合康复措施，早期以抬高患肢、主动活动手指为主，再加上夹板及弹力绷带包扎。

16.周围神经损伤按Seddon方法可分为：神经失用、神经轴突断裂、神经断裂。①神经失用多由药物损害或挤压引起，一般可在6个月内完全恢复；②神经轴突断裂多为挤压或牵拉伤引起，可自行恢复；③神经断裂多为严重拉伤或切割所致，必须手术修复，术后神经功能可恢复或恢复不完全。

17.CPM的作用机制：①能增加关节软骨的营养和代谢活动；②刺激骨原细胞向软骨转化；③缓解损伤或术后疼痛；④减轻关节粘连促进关节周围组织修复。

18.锁骨上附着着五条肌肉：在外侧，前上方有斜方肌，前下方有三角肌；在内侧，前上缘有胸锁乳突肌锁骨部，前下缘有胸大肌锁骨部；在锁骨中1/3下面有锁骨下肌。

19.对力与物体作用进行分析时，需要满足3个条件：即力的作用点、力的方向（包括力的作用线及指向）、力的大小等必须是已知的。

20.由于功能不同，骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4类，从骨的结构上观察，则由骨质、骨膜、骨髓及神经血管构成。

21.医学论文资料必须具备以下要求：针对性、可靠性、完整性、代表性、可比性。

22.临床科研的选题主要包括以下环节：①初始意念的形成；②掌握进展与建立假说；③选择研究方法与预试；④课题的确定和框架的完善。

23.脊柱侧凸继发于神经纤维瘤病。

24.常用的石膏类别：①躯干部：石膏床、石膏背心、石膏腰围、石膏围领；②肩部：肩人字形石膏；③上肢：长臂管型石膏、长臂石膏托、前臂管型石膏、前臂石膏托；④髋部：髋人字形石膏，单侧长、短腿人字形石膏，双侧长腿人字形石膏，蛙式长、短青；⑤下肢：长腿管型石膏、长腿石膏托、小腿管型石膏、小腿石膏托。

25.锁骨骨折患者伤后局部疼痛、肿胀，不敢活动。

26.急性化脓性骨髓炎的全身症状：发病突然，发冷、寒战、体温急剧上升等，多有弛张热，脉搏加速，口干，缺乏食欲。

27.颈髓3～4节段骨折脱位：感觉在锁骨以下平面消失，上肢呈连枷状态，伤者常因呼吸衰竭而死亡。可出现单侧或双侧的Horner征阳性（瞳孔缩小，睑裂变窄，眼球内陷）；由于血管运动障碍，同时可能出现鼻道不通，口呼吸，吐词低微、断续，呼吸困难，咳嗽无力，吞咽困难等表现。

28.骨瘤患者X线表现为圆形或者椭圆形致密高密度肿物，边缘光滑整齐，无骨膜反应。多为单发。CT扫描显示骨外侧面半圆形均匀骨质密度肿物，界清。

29.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：①腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，提物无力；②活动腕部以及拇指时疼痛加剧，拇指活动受限制，以晨间较明显；③在急性期，局部可有肿胀，有“弹响指”之称；④桡骨茎突腱鞘炎试验（Finkelstein）阳性。

30.决定关节活动范围的因素有：①关节的解剖结构；②产生关节运动的原动肌的肌力；③原动肌相对抗的拮抗肌伸展性。

31.康复治疗的作用包括：①促进肿胀消退；②减少肌肉萎缩的程度；③防止关节粘连僵硬；④促进骨折愈合过程的正