高级卫生专业技术资格考试-考前冲刺讲义-呼吸内科学（高级）.docx

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呼吸内科学（高级）

1.人们通常以喉的环状软骨下缘为界，把呼吸道分为上、下两部分。上呼吸道包括鼻、咽和喉，气管、支气管及其余部分称为下呼吸道。

2.根据Fick弥散定律，气体弥散量与弥散膜的面积成正比，与弥散膜的厚度成反比。

3.黏膜固有层的弥散淋巴组织及上皮内淋巴细胞（IELs）构成黏膜免疫的效应部位。

4.根据细胞因子的主要功能将其分为6大家族，分别是白介素家族、干扰素家族、集落刺激因子家族、肿瘤坏死因子家族、生长因子家族以及趋化因子家族。

5.引起咳嗽的三种常见刺激类型有：①物理性刺激；②炎症性刺激；③心因性刺激。

6.核苷酸还原酶亚单位（Ml）的表达水平是预测吉西他滨治疗的NSCLC患者预后的关键标志物。

7.诱导留痰法的诱导程序为：①患者在雾化前10分钟用定量气雾剂（MDI）吸入沙丁胺醇400μg：②采用单一浓度法或梯度浓度法进行高渗盐水超声雾化；③每隔10分钟，患者清水漱口、擤鼻，然后用力咳痰至培养皿；④如患者无法咳痰或咳出的痰量不足则继续进行诱导：⑤患者咳出合格痰液或总的雾化时间达到30分钟均终止诱导。

8.Ⅰ型呼吸衰竭标准为海平面平静呼吸空气的条件下PaCO?正常或下降，PaO?60mmHg，吸氧条件下Ⅰ型呼吸衰竭的判断标准为氧合指数=PaO?/FiO?300mmHg。

9.肺容量的概念及常用指标：①潮气量（VT）；平静呼吸时每次吸入或呼出的气量；②补吸气量（IRV）：平静吸气后所能吸入的最大气量；③补呼气量（ERV）；平静呼气后能继续呼出的最大气量；④残气量（RV）；补呼气后肺内不能呼出的残气量，与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标；⑤肺活量（VC）最大吸气后能呼出的最大气量，判断肺扩张能力的主要指标；⑥功能残气量是判断肺内气体潴留的主要指标。

10.胸部X线摄影存在的不足之处有：①密度分辨率低；②前后组织结构的互相重叠；③对弥漫性病变诊断的敏感性及准确性较低。

11.常见的软组织肿瘤有：脂肪瘤、纤维瘤、淋巴管瘤、血管瘤及神经鞘瘤等。常见的骨肿瘤有：软骨瘤、巨细胞瘤等。

12.使用毛刷和活检钳检查时，最常见的两个并发症是出血和气胸。

13.机械通气（MV）主要起生命支持作用，为基础疾病的治疗创造条件。

14.喷射雾化器是临床上最常用的雾化器，其以压缩空气和氧气气流为驱动力，一般喷射型雾化器每次置入药液4～6ml，驱动气流量6～8L_/min。

15.缺氧分为4种类型：①低张性缺氧；是指以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧；②血液性缺氧；是指由于血红蛋白质或量改变，以致血液携带氧的能力降低而引起的缺氧；③循环性缺氧；是指因组织血流量减少引起的组织供氧不足，又称为低动力性缺氧；④组织性缺氧；是指在组织供氧正常的情况下，因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧。

16.β受体激动剂分为4类：①缓慢起效作用、维持时间短，如沙丁胺醇片和特布他林片；③迅速起效、作用维持时间短，如沙丁胺醇气雾剂和硫酸特布他林气雾剂；③缓慢起效、作用维持时间长，如沙美特罗吸入；④迅速起效、作用维持时间长，如福莫特罗吸入。

17.肺康复治疗的适应证：所有因慢性肺部疾病导致功能受损，症状影响到活动，并已接受最佳内外科治疗的患者。

18.营养不良的发生机制：①胃肠道功能紊乱；②摄入不足；③能量需要增加；④应激反应。

19.急性上呼吸道感染主要表现为发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、头痛、咽痛等。尤以冬、春季节多发。

20.流感病毒的主要特点为：抗原多变性、季节流行性强，老人和慢性病患者是主要高发人群。

21.急性气管-支气管炎主要症状有咳嗽和咳痰，多在寒冷季节或气候突变时节发病。病程通常持续1～3周，有自限性。

22.肺炎支原体的感染率已经超过肺炎链球菌，成为我国成人社区获得性肺炎（CAP）的首要病原体，而肺炎链球菌和流感嗜血杆菌仍是细菌性CAP最为常见的CAP致病菌。

23.肺脓肿其典型的临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。目前，肺脓肿的发生率已明显降低。

24.侵袭性肺真菌病的主要临床特征有：①侵袭性肺曲霉病，感染早期胸部X线和CT检查可见胸膜下密度增高的结节影，病灶周围可出现晕轮征；发病10～15天后，肺实变区液化、坏死，影像学检查可见空腔阴影或新月征；②肺孢子菌肺炎，胸部CT检查可见磨玻璃样肺间质浸润，伴有低氧血症。

25.支气管扩张的病理分型：①柱状支气管扩张；③囊柱状支气管扩张；③囊状支气管扩张。

26.肺结核基本病理特征为渗出、干酪样变、结核结节及其他增殖性组织反映，可伴空洞形成。

27.COPD确切的病因可能与以下机制有关：①慢性炎症：以呼吸道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征；②蛋白酶与抗蛋白酶的失平衡；③氧化与抗氧化的不平衡：④自主神经系统功能紊乱等。

28.哮