高级卫生专业技术资格考试-考前冲刺讲义-内科学（高级）.docx

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内科学（高级）

1.从鼻腔开始到环状软骨称上呼吸道。

2.急性上呼吸道感染以冬、春季节多发，且可在气候突变时小规模流行。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

4.支气管哮喘简称哮喘，是多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞产物参与的气道慢性炎症性疾病。

5.支气管扩张症简称支扩，临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

6.肺炎通常以发热、寒战、胸痛、咳嗽和咳脓痰为其特征。

7.肺血栓栓塞症的常见症状：①不明原因的呼吸困难及气促，活动后明显，为PTE最多见的症状；②胸痛；③晕厥：可为PTE的唯一或首发症状；④烦躁不安、惊恐甚至濒死感；⑤咯血；⑥咳嗽：多为干咳或有少量白痰；⑦腹痛。“三联征”即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。

8.原发性支气管肺癌或称支气管癌，简称肺癌，起源于支气管黏膜或腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

9.肺脓肿是多种病原菌引起的肺实质坏死的肺部化脓性感染。

10.肺结核的病理：①渗出型病变：表现为组织充血、水肿，抗酸染色可见到结核菌；②增生型病变：典型表现为结核结节，另一种表现是结核性肉芽肿，多见于空洞壁、窦道及其周围以及干酪坏死灶周围；③干酪样坏死：为病变恶化的表现。

11.胸膜腔积液的病因及发病机制：①胸膜毛细血管内静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生漏出液；②胸膜通透性增加：如胸膜炎症、风湿性疾病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症，产生渗出液；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等，产生漏出液；④壁层胸膜淋巴引流障碍：癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生渗出液。

12.呼吸困难：是呼吸衰竭最早出现的症状。

13.睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每夜＞7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或呼吸紊乱指数（RDI）即睡眠呼吸暂停+低通气次数（AHI），即平均每小时睡眠中的呼吸暂停+低通气次数≥5次。

14.间质性肺疾病（ILD）病变可波及细支气管和肺泡实质。

15.硅沉着病原称矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型。

16.心壁本身的静脉血由冠状窦口入右心房。右心房的血液经三尖瓣口流入右心室，左心房的血液经二尖瓣流入左心室。

17.急性心力衰竭简称急性心衰，是以急性肺水肿、心源性休克为主要表现的临床综合征。

18.心律失常分为：①冲动形成异常：a.窦房结心律失常；b.被动性异位心律；c.主动性异位心律；②冲动传导异常：a.生理性；b.病理性；c.房室间传导途径异常。

19.各种心肌病引起的心脏性猝死占5%～15%，是冠心病易患年龄前（35岁）心脏性猝死的主要原因。

20.典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。

21.1979年世界卫生组织曾将冠心病分为五型：①隐匿型或无症状型冠心病；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。

22.二尖瓣狭窄（MS）的主要病因是风湿热，多见于20～40岁青壮年。

23.链球菌和葡萄球菌是引起自体瓣膜心内膜炎（IE）的主要病原微生物。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起，亚急性者，最常见草绿色链球菌。

24.扩张型心肌病的病因：以柯萨奇病毒感染致心肌炎后发展为扩张型心肌病最为多见。

25.急性心包炎以典型的胸痛、心包摩擦音和特异性心电图表现为特征。

26.无分流的先天性心脏病：常见有单纯肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉口狭窄、右位心等。

27.急性主动脉夹层多见于中老年男性，近端夹层发病的高峰年龄在50～55岁，远端夹层在60～70岁。

28.人工心脏起搏器植入的术前准备包括：①口服华法林者，术前至少停用3天；②术前6～8小时禁食。

29.胃肠道的主要生理功能是摄取、转运和消化食物，吸收营养和排泄废物。

30.胃食管反流病（RE）的发病机制：①食管下括约肌（LES）压力下降和一过性LES松弛；②食管酸廓清功能下降；③食管黏膜屏障防御功能削弱；④胃、十二指肠功能失调。

31.烧伤所致急性溃疡称Curling溃疡，中枢神经系统病变所致急性溃疡称Cushing溃疡。

32.胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上。

33.Hp感染：是消化性溃疡的主要病因。

34.90%以上的肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起。

35.溃疡性结肠炎（UC）病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠乙状结肠，约5%可累及回肠末端，称“倒灌性结肠炎”。

36.大肠癌的病因及发病机制：①环境因素：高脂肪食谱与食物纤维不足是主要因素；②遗传因素；③息肉和癌基因：8