高级卫生专业技术资格考试-考前冲刺讲义-小儿内科学（高级）.docx

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小儿内科学（高级）

1.小儿生长发育规律：①连续的、有阶段性的过程；②各系统、器官生长发育不平衡；③生长发育的个体差异；④一般规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

2.新生儿居家保健：有条件的家庭在冬季应使室内温度保持在20～22℃左右，湿度以55％为宜。

3.可根据小儿的年龄和病情选用测温方法：①腋下测温法：最常用，最安全、方便，36～37℃为正常。②口腔测温法：准确、方便，37℃为正常，用于神志清楚而且配合的6岁以上小儿。③肛门内测温法：小儿取侧卧位，36.5～37.5℃为正常，1岁以内小儿、不合作的儿童以及昏迷、休克的患儿可采用此方法。④耳内测温法。

4.膳食营养素参考摄入量包括平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量。

5.男性首次遗精年龄平均为14～16岁，比女性月经初潮平均年龄约晚2年。

6.新生儿系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。

7.常染色体病其共同的特征为：①生长发育迟缓；②智能发育落后；③多发性先天性畸形；内脏畸形、骨骼畸形、特殊面容、皮肤纹理改变。

8.免疫缺陷病最常见的表现是感染，表现为反复、严重、持久、难治的感染。不常见和致病力低的细菌常为感染原。

9.脊髓灰质炎临床特征为分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，重者会因呼吸肌麻痹而死亡。

10.足月新生儿出生时已具有较好的吸吮及吞咽功能。

11.呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。

12.生理特点：①脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁；②卵圆孔出生后5～7个月解剖上关闭；③动脉导管生后3个月，至多1年内关闭；④小儿血压收缩压（年龄×2＋80），舒张压（收缩压乘以2/3），收缩压和（或）舒张压在95百分位以上者为高血压；⑤胎儿期肝脏血含氧量最多，心脑及上肢次之，下半身血氧含量最低。

13.婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂峭以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。

14.在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血，之后在中胚叶组织中出现广泛的原始造血成分，其中主要是原始的有核红细胞。在胚胎第6周后，中胚叶造血开始减退。

15.苯丙酮尿症患儿有鼠尿味；枫糖尿症有烧焦糖味；异戊酸血症有干酪味或汗脚味；蛋氨酸吸收不良症有干芹菜味；有机磷农药中毒有大蒜味。

16.激素是内分泌系统的最基本物质。

17.心脏骤停临床表现：①突然昏迷；②瞳孔扩大；③大动脉（颈、股动脉）搏动消失；④心音消失或心率＜60次/分；⑤严重呼吸困难；⑥心电图常见等位线、室颤，或心电机械分离。

18.新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。

19.蛔虫性肠梗阻多见于10岁以下的儿童，其中2岁以下发病率最高，多见于回肠下段。表现为起病急骤、脐周或右下腹阵发性剧痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进、可见肠型和蠕动波，可扪及条素状包块。腹部X线检查可见肠充气和液平面。

20.细胞染色体所载基因是决定遗传的物质基础。

21.新生儿期一般需进行2次访视。

22.不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）＝80＋（年龄×2）；舒张压应该为收缩压的2/3。mmHg与kPa的换算为：mmHg则定值÷7.5＝kPa值。

23.营养素分为能量、宏量营养素（包括蛋白质、脂类、碳水化合物）、微量营养素（包括矿物质和维生素）、其他膳食成分（包括膳食纤维、水）。

24.青年期发育的常见问题有青春期甲状腺肿大、痤疮、青春期高血压、月经不调和经前期综合征、乳房发育问题、遗精、手淫。

25.目前国际上对于围生期的定义有多种表达：①自妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天；②自妊娠20周（此时胎儿体重约500g）至生后28天；③妊娠28周至生后28天。

26.常染色体病最常见的是唐氏综合征，其次是18－三体综合征、13－三体综合征及5P－综合征等。

27.免疫缺陷病感染的部位以呼吸道最常见。

28.人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然界宿主，粪－口感染为主要传播方式。急性期患者和健康带病毒者的粪便是最重要的病毒来源，其中隐性感染者（占90％以上）和轻型无麻痹患者是最危险的传染源。

29.婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺不够发达，口腔黏膜易受损伤和发生局部感染；3～4个月时唾液分泌开始增加。

30.鼻：鼻腔相对短小，鼻道狭窄。婴幼儿鼻黏膜柔嫩并富于血管，感染时黏膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。

31.小儿时期，尤其是3岁以内婴幼儿的心血管疾患以先天性心脏病最常见。

32.婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不