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小儿脑瘫作业治疗演讲人：XXX日期:

123治疗技术框架功能评估体系疾病基础认知目录

456疗效追踪管理特殊场景干预家庭康复支持目录

01疾病基础认知

脑瘫定义与临床分型01脑瘫定义脑瘫是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常。02临床分型根据运动障碍的特点，脑瘫可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等。

运动功能障碍特征脑瘫患儿运动发育落后，不能完成同龄正常小儿应有的运动发育进程，包括竖颈、坐、站立、独走等粗大运动，以及手指的精细动作。姿势异常肌张力异常反射异常因不同临床类型而异，痉挛型的表现为肌张力增高，肌张力低下型的则表现为瘫痪状，如仰卧时伸腿和竖头不稳定等。脑瘫患儿常表现出一些原始反射延迟消失，而保护性反射减弱或不出现，如坐位时向各侧倾斜或出现“弓形反张”等现象。

通过作业治疗，可以帮助患儿改善肢体运动功能，提高肌力和耐力，增强平衡和协调能力，从而改善行走和日常生活活动能力。改善运动功能通过作业治疗，患儿可以逐渐掌握日常生活技能，如穿衣、进食、洗漱、如厕等，提高生活自理能力，减轻家庭负担。提高生活自理能力作业治疗通过提供各种感觉刺激和认知训练，促进患儿的认知发展，包括注意力、记忆力、思维能力等方面。促进认知发展010302作业治疗核心目标作业治疗还可以促进患儿的心理发展，增强其自信心和自尊心，改善情绪障碍和行为异常等问题。促进心理发展04

02功能评估体系

粗大运动功能分级抬头评估小儿脑瘫患儿头部控制能力，观察抬头时的稳定性和对称性。翻身评估患儿从仰卧到俯卧或从俯卧到仰卧的翻身能力。坐位评估患儿独立坐稳的能力，包括坐姿的稳定性和持续时间。爬行评估患儿四肢协调能力和移动能力，观察爬行的速度和协调性。

精细动作评估工具评估患儿手指的抓握能力，包括对物体的握持和操作能力。抓握能力评估患儿手眼协调能力和准确度，如用手拿东西时的稳定性。手眼协调评估患儿在完成精细动作时的手指灵活性和协调能力，如搭积木、捏小球等。精细操作能力

日常生活能力量表穿衣能力评估患儿自己穿衣的能力，包括穿脱衣物、扣纽扣等。01进食能力评估患儿独立进食的能力，包括用勺子吃饭、喝水等。02洗漱能力评估患儿自己完成洗漱的能力，如洗脸、刷牙等。03如厕能力评估患儿自己上厕所的能力，包括控制大小便和如厕后的清洁。04

03治疗技术框架

神经发育促进疗法训练基本动作通过翻身、坐、爬等动作的训练，提高患儿的基本动作能力和日常生活能力。03通过增强患儿的肌肉力量和平衡能力，促进正常姿势的发育和恢复。02促进正常姿势的发育和恢复抑制异常姿势通过反射抑制异常姿势，促进正常姿势的发育和恢复。01

功能性任务训练通过模拟日常生活中的各种场景，训练患儿的生活自理能力。日常生活技能训练认知功能训练社交技能训练通过训练患儿的认知能力，提高其对周围环境的感知和适应能力。通过集体活动和游戏等方式，培养患儿的社交能力和与他人交流的能力。

通过定制矫形器等辅助器具，纠正患儿的异常姿势和动作，促进其正常发育。矫形器为患儿配备轮椅、助行器等辅助器具，帮助其完成日常活动和移动。辅助器具根据患儿的情况，对家庭环境和学校环境进行适应性改造，方便患儿的生活和学习。环境改造适应性辅具应用

04家庭康复支持

居家环境改造要点安全性确保家居环境安全，包括电线、插座、火源等，避免患儿意外受伤。保持地面干燥、防滑，减少跌倒风险。功能性舒适性根据患儿的功能障碍，调整家具布局，使其易于患儿移动和操作。例如，将玩具和日常用品放置在患儿易于取用的位置。为患儿提供舒适的居家环境，包括适宜的温度、湿度和光线。使用软垫和靠背支撑患儿，确保其舒适。123

家长操作技能培训基本康复技巧教授家长基本的康复技巧，如正确的抱姿、坐姿和站立姿势，以及如何辅助患儿进行日常活动。01康复训练方法针对患儿的具体症状，教授家长相应的康复训练方法，如运动训练、智力开发等。02沟通技巧培训家长与患儿的沟通技巧，包括如何理解患儿的需求和表达，以及如何与患儿建立信任和互动。03

游戏化训练设计运动类游戏设计有趣的运动类游戏，如爬行比赛、投掷球等，以锻炼患儿的运动能力和协调性。01智力开发游戏设计智力开发游戏，如拼图、积木等，以激发患儿的智力和创造力。02社交类游戏设计需要与他人合作的游戏，如角色扮演、互动游戏等，以促进患儿的社交能力和情感发展。03

05特殊场景干预

学校融合活动设计根据脑瘫儿童的特殊需求和能力，制定适合其参与的学校融合活动计划，包括学术和非学术活动。个性化教育计划辅助器具与环境改造逐步融入与撤出支持提供必要的辅助器具，并对学校环境进行适当改造，以便脑瘫儿童能够更好地参与和融入活动。初期可提供较多协助，随着儿童能力的提升，逐渐减少支持，鼓励其自主参与。

社交能力