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病房心脏骤停应急预案演练脚本

角色及职责

1.医生A：负责全面指挥抢救工作，做出诊断和治疗决策。

2.护士A：协助医生进行抢救操作，如胸外按压、除颤等，并记录抢救过程。

3.护士B：负责药物的准备和给药，以及建立静脉通道。

4.护士C：负责通知相关科室和人员，如心电图室、检验科等，并准备抢救设备。

5.患者：模拟心脏骤停患者。

场景一：发现患者心脏骤停

时间：上午9点30分

地点：病房

人物：护士A、患者

护士A像往常一样在病房进行巡视，当走到患者床边时，发现患者面色苍白，呼之不应。护士A立即上前轻拍患者肩部，并大声呼喊：“先生，先生，你怎么了？”患者没有任何反应。护士A迅速将手指放在患者颈动脉处进行触摸，同时观察患者胸廓有无起伏，5秒钟后，护士A确定患者颈动脉搏动消失，呼吸停止，立即大声呼叫：“快来人啊，患者心脏骤停了！”并启动床头呼叫系统。

场景二：启动应急预案

时间：上午9点30分10秒

地点：病房

人物：护士A、护士B、护士C、医生A

护士B和护士C听到呼叫后，迅速携带抢救设备赶到病房。护士A对护士B说：“你立即准备肾上腺素、阿托品等抢救药物，建立静脉通道。”护士B回答：“好的，马上执行。”然后迅速去准备药物和建立静脉通道。

护士A又对护士C说：“你通知心电图室、检验科马上派人过来，准备除颤仪。”护士C回答：“明白。”然后拿起电话开始通知相关科室和人员，并去取除颤仪。

此时，医生A也快速赶到病房。护士A向医生A“医生，患者突然心脏骤停，颈动脉搏动消失，呼吸停止。”医生A迅速查看患者情况后，果断下达指令：“立即开始胸外按压，按照每分钟100-120次的频率，按压深度至少5厘米。”

场景三：胸外按压与除颤准备

时间：上午9点30分30秒

地点：病房

人物：护士A、医生A、护士B、护士C

护士A立即开始进行胸外按压，她双手交叠，双臂伸直，利用上半身的重量垂直下压患者胸骨下段。每按压30次后，进行2次人工呼吸。护士A边按压边大声计数：“1、2、3……30。”然后迅速捏住患者鼻子，进行口对口人工呼吸，观察到患者胸廓起伏后，松开鼻子，再进行第二次人工呼吸。

护士C将除颤仪推到病房，迅速连接电极片，开始进行心电图监测。医生A查看心电图后，判断患者为心室颤动，下达指令：“立即进行除颤，能量选择200焦耳。”护士C迅速按照医生的指示进行操作，将除颤仪充电至200焦耳，同时大声提醒：“大家远离床边，我要除颤了。”确认周围人员都离开患者后，护士C按下除颤按钮。

场景四：药物治疗

时间：上午9点31分

地点：病房

人物：医生A、护士B

护士B已经成功建立了静脉通道，医生A下达医嘱：“静脉注射肾上腺素1毫克。”护士B迅速抽取肾上腺素1毫克，通过静脉通道推注。推注完毕后，护士B向医生A“肾上腺素1毫克已静脉注射。”

医生A继续观察患者情况，根据病情变化，再次下达医嘱：“准备阿托品0.5毫克，必要时静脉注射。”护士B回答：“好的，阿托品0.5毫克已准备好。”

场景五：持续抢救与病情评估

时间：上午9点32分-9点35分

地点：病房

人物：医生A、护士A、护士B、护士C

护士A持续进行胸外按压和人工呼吸，中间没有丝毫停顿。护士C密切观察心电图变化，每隔2分钟向医生A报告一次患者的心电图情况。护士B按照医生A的医嘱，准确无误地执行药物治疗。

医生A每隔一段时间就对患者的病情进行评估，检查患者的瞳孔、颈动脉搏动、呼吸等情况。经过3分钟的抢救，患者的心电图仍显示心室颤动，医生A再次下达指令：“再次除颤，能量选择300焦耳。”护士C迅速操作除颤仪，充电至300焦耳后，再次进行除颤。

场景六：多科室协作

时间：上午9点35分-9点40分

地点：病房

人物：医生A、护士A、护士B、护士C、心电图室医生、检验科医生

心电图室医生和检验科医生接到通知后，迅速赶到病房。心电图室医生对患者进行详细的心电图检查，并将检查结果及时反馈给医生A。检验科医生采集患者的血液样本，进行相关的实验室检查，以了解患者的电解质、心肌酶等指标情况。

医生A根据心电图室医生和检验科医生提供的信息，综合判断患者的病情，调整治疗方案。他对护士B说：“根据检查结果，患者血钾偏低，静脉滴注氯化钾溶液，注意控制滴速。”护士B回答：“明白，马上执行。”

场景七：复苏成功

时间：上午9点40分-9点42分

地点：病房