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护士安宁护理

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CATALOGUE

02

核心护理技能

01

安宁护理概述

03

心理支持体系

04

疼痛管理方案

05

伦理与法律考量

06

团队协作机制

安宁护理概述

01

安宁护理

是指为终末期患者提供身体、心理、精神等方面的全面照护，使其安详、舒适、有尊严地度过生命最后阶段。

内涵界定

安宁护理不仅关注患者的生理需求，还关注其心理和社会需求，通过多学科协作，提供全方位、人性化的服务。

服务宗旨

以患者为中心，尊重患者的人格尊严和自主权，提高患者的生命质量，减轻痛苦和不适。

基本概念与内涵界定

服务对象与适用范围

服务对象

安宁护理主要服务于终末期患者，包括癌症、慢性病等无法治愈的患者，以及生命即将结束的患者。

01

适用范围

安宁护理可在医院、养老院、家庭等场所开展，为患者提供连续的护理服务。

02

护理内容

包括疼痛控制、症状管理、心理支持、精神慰藉、家属关怀等方面的内容。

03

VS

提高患者的生命质量，减轻痛苦和不适，帮助患者安详、舒适地度过生命最后阶段。

核心原则

尊重患者的自主权，维护患者的尊严和隐私；关注患者的整体需求，提供个性化的护理服务；持续评估患者的身体、心理和社会状况，及时调整护理计划；与家属建立良好的沟通机制，共同参与患者的护理过程。

护理目标

护理目标与核心原则

核心护理技能

02

症状控制技术要点

熟练掌握各种药物的作用机制、适应症、禁忌症及不良反应，确保用药安全和有效。

药物治疗

掌握物理降温、按摩、针灸等非药物治疗方法，缓解患者疼痛和不适感。

非药物治疗

对患者进行全面评估，及时发现和记录症状变化，为后续治疗提供依据。

症状评估与记录

针对患者疼痛情况，制定个性化的疼痛管理计划，减轻患者痛苦。

疼痛管理

01

02

03

04

根据患者身体状况和需求，协助患者调整舒适体位，避免长时间保持同一姿势。

舒适照护实施规范

体位调整

关注患者心理需求，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

心理护理

保持室内适宜的温度、湿度和光线，减少噪音干扰，为患者提供安静、舒适的休息环境。

环境控制

保持患者身体清洁、干燥，定期更换床单、衣物等，确保患者舒适。

基础护理

运用倾听、反馈、同理心等沟通技巧，与患者及其家属建立信任关系，传递关爱与尊重。

沟通技巧

尊重患者的文化信仰和习俗，提供符合其文化背景的临终关怀服务，确保患者得到尊重和理解。

跨文化沟通

根据患者和家属的接受能力和需求，适当告知患者病情、治疗方案及预后，帮助他们做好心理准备。

病情告知

为患者提供情感支持和安慰，帮助其面对死亡的现实，同时为其家属提供悲伤辅导和哀伤关怀。

悲伤辅导

临终沟通专业技巧

心理支持体系

03

心理压力源

识别患者面临的主要心理压力源，如经济、家庭、工作等。

关注患者的心理状态对其生理功能、治疗依从性和康复进程的影响。

心理状态对生理的影响

评估患者对疾病、治疗效果、疼痛及死亡等方面的焦虑和恐惧程度。

焦虑和恐惧程度

评估患者的心理应对机制、心理韧性及可获得的外部支持资源。

应对机制和能力

患者心理状态评估

心理教育

提供疾病相关知识，帮助患者建立正确的治疗期望，减轻焦虑和恐惧。

个性化心理干预路径

01

心理治疗

采用认知行为疗法、支持性心理治疗等方法，帮助患者应对压力、调整心态。

02

放松训练

指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解身心紧张。

03

情感支持

倾听患者的情感表达，给予关心和支持，鼓励患者积极面对疾病。

04

了解哀伤过程

帮助家属理解哀伤是一个自然的过程，需要时间和支持。

提供情感支持

倾听家属的悲痛，鼓励其表达情感，减轻心理负担。

哀伤教育

提供关于哀伤的知识，帮助家属理解哀伤的不同阶段和特点。

实用帮助

提供实际帮助，如协助处理丧葬事宜、家庭关系调整等，减轻家属的实际困难。

疼痛管理方案

04

01

数字评分量表（NRS）

使用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

通过面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达的患者。

视觉模拟评分量表（VAS）

在一条直线上标记疼痛程度，患者根据自身感受在直线上做标记。

疼痛评估标准工具

02

03

药物疗法

使用止痛药、消炎药、抗抑郁药等减轻或消除疼痛。

非药物疗法

如物理疗法（冷敷、热敷、按摩等）、心理疗法（放松训练、冥想等）、针灸等。

药物与非药物疗法

疼痛日记

由患者记录疼痛的时间、部位、程度等信息，以便医护人员评估疼痛状况。

持续监测

通过医疗设备持续监测患者的疼痛程度，及时发现并处理疼痛。

疼痛评估表

医护人员定期评估患者的疼痛程度，记录评估结果，以便调整疼痛管理方案。

动态监测记录体系

伦理与法律考量

05

告知患者病情

在护理过程中，应充分告知