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慢性腹泻基层诊疗指南2019版测试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.慢性腹泻的病程为（）

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

2.下列哪项不是慢性腹泻的分类依据（）

A.病理生理类型

B.有无器质性病变

C.临床特点

D.患者年龄

3.渗透性腹泻的病因不包括（）

A.服用硫酸镁等泻药

B.小肠对糖类吸收不良

C.肠黏膜上皮细胞电解质转运机制障碍

D.肠黏膜面积减少

4.分泌性腹泻的特点不包括（）

A.肠黏膜组织结构正常

B.肠液与血浆渗透压相同

C.粪质呈水样，量大，无脓血

D.禁食后腹泻减轻

5.动力性腹泻的病因不包括（）

A.肠易激综合征

B.糖尿病周围神经病变

C.甲状腺功能亢进症

D.小肠细菌过度生长

6.下列哪项检查对鉴别炎症性与非炎症性肠病具有重要价值（）

A.血常规

B.粪便常规

C.粪钙卫蛋白检查

D.血生化检查

7.乳糖不耐受患者的治疗不包括（）

A.避免含乳糖的食物

B.使用乳糖酶补充剂

C.无麸质饮食

D.解痉止痛药

8.功能性腹泻的诊断标准中，大便性状应为（）

A.≥50%为松散或糊状便或水样便

B.≥60%为松散或糊状便或水样便

C.≥75%为松散或糊状便或水样便

D.≥80%为松散或糊状便或水样便

9.下列哪项不是慢性腹泻患者结肠镜检查的适应证（）

A.合并腹泻以外其他肠道症状

B.不明原因的消瘦、贫血

C.有结肠癌家族史

D.腹泻症状轻微且无其他报警症状

10.慢性腹泻患者健康教育及疾病管理中，下列哪项不正确（）

A.帮助患者理解疾病的发病原因、病情、预后及随访计划

B.纠正过度疲劳、紧张及焦虑等不良生活习惯

C.必要时进行心理干预

D.对器质性疾病导致的慢性腹泻，无需关注患者心理状态

二、填空题（每题2分，共20分）

1.慢性腹泻可分为__________、__________、__________和__________四类，根据病理生理类型划分。

2.布里斯托粪便性状分型中，表示可能有腹泻的类型为__________型。

3.慢性腹泻的病因中，胆源性腹泻常见于__________术后。

4.粪便检查中，粪钙卫蛋白是一种来源于__________的含钙蛋白，可作为炎症标志物。

5.对于慢性腹泻同时具有结直肠癌其他高危因素的患者，应考虑__________检查。

6.糖尿病性腹泻的特点为顽固性、__________，发作时间可为几天至几周。

7.IBS的报警征象包括年龄40岁的新发病患者、__________、粪便隐血试验阳性等。

8.功能性腹泻与IBS‐D的主要区别是前者不伴有__________。

9.解痉剂是治疗功能性慢性腹泻的重要药物，主要包括动力调节药曲美布汀、__________等。

10.中医治疗慢性腹泻时，脾虚湿盛证宜用__________。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.下列哪些疾病可引起慢性腹泻（）

A.结直肠肿瘤

B.炎症性肠病

C.显微镜下结肠炎

D.胆囊切除术后

E.甲状腺功能亢进症

2.关于渗出性腹泻，下列说法正确的是（）

A.粪便常含有渗出液和血液

B.大便检查可见较多红细胞和白细胞

C.可由炎症性肠病引起

D.腹泻和全身情况的严重程度取决于肠道的受损程度

E.粪便量少，不超过0.8L/d

3.慢性腹泻患者病史采集应包括（）

A.既往史

B.起病方式与病程

C.粪便性状

D.伴随症状

E.药物因素

4.下列哪些检查属于慢性腹泻的辅助检查（）

A.粪便检查

B.血常规和血生化

C.影像学检查

D.内镜检查及组织学检查

E.呼气试验

5.关于乳糜泻，下列说法正确的是（）

A.无麸质饮食是主要治疗方法

B.需避免大麦、小麦、黑麦等为原料的食品

C.维生素和矿物质替代是治疗的一部分

D.需评估骨矿物资密度

E.可通过无麸质饮食完全治愈

6.功能性腹泻及IBS‐D的治疗药物包括（）

A.解痉剂

B.止泻药物

C.益生菌

D.抗菌药物

E.抗抑郁与抗焦虑药物

7.下列哪些情况需要对慢性腹泻患者进行转诊（）

A.有报警征象者

B.经验治疗2~4周无效或难治性腹泻者

C.合并其他严重全身性疾病需联合评估及治疗者

D.腹泻较严重并发重度水电解质紊乱甚至休克者

E.疑似感染性腹泻但基层无法进一步诊治者

8.下列哪些