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肺结核基层合理用药指南测试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.肺结核最主要的传播途径是（）

A.飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播

2.痰涂片阳性肺结核的确诊条件之一是（）

A.1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性

B.2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性

C.1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性+肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现

D.肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现+分子生物学检测阳性

3.初治活动性肺结核的标准化学治疗方案通常是（）

A.2HRZE/4HRB.2HRZSE/6HREC.3HRZE/6HRD.2HRZSE/1HRZE/5HRE

4.异烟肼单用适用于以下哪种情况的结核病预防（）

A.新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者

B.痰涂片阳性的结核病患者

C.重症结核病患者

D.耐药结核病患者

5.利福平的常见不良反应不包括（）

A.胃肠道反应B.肝毒性C.皮疹D.骨髓抑制

6.吡嗪酰胺的主要不良反应是（）

A.视神经炎B.关节痛和消化道反应C.耳毒性D.心脏毒性

7.乙胺丁醇的用药目的主要是（）

A.作为单药治疗肺结核B.与其他抗结核药联合用于治疗肺结核

C.用于结核病的预防D.用于耐药结核的治疗

8.链霉素属于哪一类药物（）

A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.大环内酯类D.β-内酰胺类

9.左氧氟沙星禁忌用于以下哪类人群（）

A.成人耐药结核患者B.18岁以下儿童及青少年

C.老年患者D.肝功能减退患者

10.布洛芬的药品分类是（）

A.抗结核药B.解热镇痛抗炎药C.糖皮质激素类D.抗纤维蛋白溶解药

二、填空题（每题2分，共20分）

1.肺结核的诊断标准中，疑似病例包括有肺结核可疑症状的5岁以下儿童，同时伴有与痰涂片阳性肺结核患者密切接触史或结核菌素皮肤试验（TST）强阳性或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性，以及仅胸部影像学检查结果显示有与活动性肺结核相符的病变。

2.抗结核治疗的常用药物有异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）等。

3.复治活动性肺结核的常用方案包括2HRZSE/6HRE、3HRZE/6HR、2HRZSE/1HRZE/5HRE。

4.对症治疗中，发热可使用布洛芬退热，急性血行播散性肺结核或伴有高热等严重毒性症状或高热持续不退者，可在抗结核药物治疗基础上使用类固醇糖皮质激素，如泼尼松。

5.异烟肼的禁忌证包括对异烟肼过敏，包括药源性肝炎患者禁用；肝功能不正常者、急性肝病患者禁用等。

6.利福平的剂型和规格有片剂0.15g/片、胶囊0.15g/粒、0.30g/粒。

7.吡嗪酰胺的成人用量为15~30mg·kg?1·d?1、顿服，或1.5g/d，间歇疗法可增至2.0g/d、顿服，或分2~3次服用。

8.乙胺丁醇的成人初治用量为口服15mg/kg、顿服；或一次最高2.5g，每周2~3次。

9.链霉素的成人用量为与其他抗结核药合用，肌内注射1.00g/d、分1~2次，或0.75g/次、1次/d。

10.左氧氟沙星的成人用量为口服750mg/次、顿服。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.肺结核的临床表现包括（）

A.咳嗽、咳痰B.咯血、痰中带血C.低热、乏力D.盗汗、食欲减退、体重减轻

2.确诊肺结核的条件包括（）

A.痰涂片阳性肺结核B.仅培养阳性肺结核

C.肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现，分子生物学检测阳性

D.肺或胸膜病变标本病理学诊断为结核病变

3.耐药结核和耐多药结核的处理方式是（）

A.转入上级医院或专科医院治疗B.继续原方案治疗

C.自行调整药物剂量D.增加新的抗结核药物

4.以下哪些药物属于抗结核药物（）

A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.左氧氟沙星

5.关于异烟肼的用法和用量，正确的有（）

A.成人治疗剂量为5~8mg·kg?1·d?1，0.3~0.4g/d、顿服

B.儿童用量为10~15mg·kg?1·d?1，一日总量不超过0.3g

C.肾功能减退血肌酐值6mg/100ml者，异烟肼不需减量

D.妊娠期妇女慎用

6.利福平的不良反应包括（）

A.胃肠道反应B.肝毒性C.皮疹D.大小便、唾液等