急性心力衰竭基层诊疗指南2019版测试题及参考答案.docxVIP

急性心力衰竭基层诊疗指南2019版测试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.急性心力衰竭是指心衰症状和体征（）。

A.缓慢发生B.迅速发生或恶化C.仅在运动后出现D.仅在夜间出现

2.急性左心衰主要导致（）。

A.体循环淤血B.肺循环淤血C.下肢水肿D.肝肿大

3.急性心衰已成为年龄65岁患者住院的主要原因，其中（）为新发心衰。

A.5%~10%B.15%~20%C.30%~40%D.40%~50%

4.慢性心衰急性失代偿常见的诱因中，占比最高的是（）。

A.感染B.劳累过度或应激反应C.心肌缺血D.不清楚

5.急性心衰的诊断中，BNP（）ng/L可作为排除急性心衰诊断的界值。

A.50B.100C.150D.200

6.急性心衰患者病情评估中，“湿暖”型表示（）。

A.无明显体肺循环淤血并且外周组织灌注尚可B.无明显体肺循环淤血，机体处于低血容量状态或容量正常、伴外周组织低灌注C.存在体肺循环淤血且外周组织灌注尚可D.存在体肺循环淤血且外周组织低灌注

7.急性心衰治疗中，利尿剂主要用于（）。

A.降低血压B.增强心肌收缩力C.减轻液体潴留D.扩张血管

8.急性心衰患者使用硝酸酯类药物时，适用于（）。

A.低血压患者B.高血压、冠心病心肌缺血患者C.严重二尖瓣狭窄患者D.所有急性心衰患者

9.急性心衰转诊建议中，当患者出现（）时需转诊至上级医院。

A.病情稳定B.急性肺水肿C.已确定病因并拟行介入治疗D.患者及家属要求

10.预防急性心衰的关键措施是（）。

A.增加运动量B.控制心衰危险因素C.定期进行心脏手术D.长期卧床休息

二、填空题（每空2分，共20分）

1.急性心力衰竭的定义包括急性左心衰和急性右心衰，其中急性左心衰主要导致（）。

2.急性心衰的常见病因包括急性心肌坏死和/或损伤、急性血液动力学障碍等，其中心肌缺血是引起新发心衰的主要原因，占比（）。

3.急性心衰的诊断流程中，辅助检查包括心电图、胸片、（）等。

4.急性心衰患者病情评估中，“干冷”型表示无明显体肺循环淤血，机体处于（）状态或容量正常、伴外周组织低灌注。

5.急性心衰治疗中，硝普钠适用于严重心衰、后负荷增加以及伴肺淤血或肺水肿的患者，但使用不应超过（）h。

6.急性心衰治疗中，正性肌力药物主要用于症状性低血压伴低心排和/或组织器官低灌注的患者，用药期间应持续监测（）。

7.急性心衰转诊建议中，当患者需要进行非药物治疗如机械辅助治疗措施时，应转诊至可承担相应处理的上级医院，相关治疗包括主动脉内球囊反搏、（）等。

8.急性心衰的预防措施包括对所有患者进行临床评估以识别心衰危险因素，如高血压、血脂异常、糖尿病等，并建议患者（）。

9.急性心衰治疗中，容量管理的目标是每日尿量达到（）ml，直至达到最佳容量状态。

10.急性心衰患者使用洋地黄类药物时，主要适应证是房颤伴快速心室率的急性心衰患者，使用剂量为西地兰（）mg缓慢静脉注射。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.急性心衰的临床表现包括（）。

A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.下肢水肿

2.急性心衰的辅助检查中，BNP和NT-proBNP的检测意义在于（）。

A.作为急性心衰诊断的敏感指标B.排除急性心衰诊断C.评估心衰严重程度D.确定心衰病因

3.急性心衰的治疗目标包括（）。

A.缓解严重症状B.稳定血液动力学状态C.保护重要脏器D.改善近期和远期预后

4.急性心衰治疗中，关于利尿剂的使用，以下说法正确的是（）。

A.有液体潴留证据的患者均应使用B.首选静脉襻利尿剂C.使用过程中需监测患者症状、尿量、肾功能和电解质D.利尿剂反应不佳时可增加剂量或联合使用其他利尿剂

5.急性心衰治疗中，血管扩张药的使用注意事项包括（）。

A.收缩压110mmHg的患者通常可安全使用B.收缩压在90-110mmHg应谨慎使用C.收缩压90mmHg禁忌使用D.应用过程中需密切监测血压

6.急性心衰治疗中，正性肌力药物的使用注意事项包括（）。

A.症状性低血压伴低心排或低灌注时应尽早使用B.药物剂量和静脉滴注速度应根据患者临床反应调整C.可诱发心动过速、心律失常等不良反应D.血压正常、无器官和组织灌注不足的患者不宜使用

7.急性心衰转诊建议中，以下情况需转诊至上级医院（）。

A.患者出