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  • 2025-06-16 发布于湖南
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交通事故保险合同诉讼状

原告:[原告姓名],[性别],[民族],[出生年月日]出生,身份证号:[身份证号码],住址:[详细居住地址],联系电话:[手机号码]。

法定代理人(如有):[法定代理人姓名],[性别],[民族],[出生年月日]出生,身份证号:[身份证号码],住址:[详细居住地址],联系电话:[手机号码],与原告关系:[具体关系]。

委托诉讼代理人(如有):[委托代理人姓名],[律师事务所名称]律师,执业证号:[执业证号码],联系电话:[手机号码];或[委托代理人姓名],[性别],[民族],[出生年月日]出生,身份证号:[身份证号码],住址:[详细居住地址],联系电话:[手机号码],与原告关系:[具体关系]。

被告:[保险公司名称],统一社会信用代码:[信用代码],住所地:[公司注册地址],联系电话:[客服电话]。

法定代表人:[法定代表人姓名],职务:[具体职务]。

诉讼请求

1.请求判令被告在保险责任限额范围内向原告支付交通事故赔偿款共计人民币[X]元(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等);

2.请求判令被告承担本案的案件受理费及其他诉讼费用。

事实与理由

[具体年月日],[事故发生时间],原告驾驶[车辆类型及车牌号]行驶至[事故发生具体地点]时,与[对方车辆类型及车牌号,或行人姓名]发生交通事故。经[交警部门名称]出具的《道路交通事故认定书》认定,原告在本次事故中[承担责任情况,如无责/次要责任/同等责任/主要责任],[对方承担责任情况]。

事故发生后,原告被紧急送往[医院名称]进行救治,诊断为[具体伤情诊断],住院治疗[X]天,期间接受了[具体治疗措施]。原告为此支付了大量的医疗费用,包括门诊费、住院费、检查费、药品费等,共计人民币[X]元(详见医疗费票据)。出院后,原告按照医嘱进行康复治疗,定期复查,产生了后续的医疗费用及交通费用。

因本次交通事故,原告身体遭受严重伤害,经[司法鉴定机构名称]于[鉴定日期]出具的《司法鉴定意见书》评定为[伤残等级],后续还需进行[后续治疗项目],必然会产生后续治疗费。此次事故导致原告无法正常工作,造成误工损失,同时需要专人护理,产生了护理费。此外,原告因受伤需要加强营养,住院期间及康复期间的营养费也不容忽视。原告因交通事故致残,不仅身体承受痛苦,精神上也遭受巨大创伤,依法有权获得精神损害抚慰金。

原告在被告处为[车辆类型及车牌号]投保了[具体险种,如机动车交通事故责任强制保险、机动车商业保险等],保险期间自[起始日期]起至[终止日期]止。本次交通事故发生在保险期间内,被告应当按照保险合同的约定,在保险责任限额范围内对原告的各项损失承担赔偿责任。

事故发生后,原告多次与被告协商赔偿事宜,但被告以各种理由拖延赔付,拒不履行保险赔偿义务。原告认为,双方签订的保险合同合法有效,原告在保险期间内发生交通事故,被告理应依约承担赔偿责任。被告的行为严重损害了原告的合法权益,为维护自身合法权益,特向贵院提起诉讼,望判如所请。

证据和证据来源,证人姓名和住所

1.道路交通事故认定书:由[交警部门名称]出具,证明事故发生的时间、地点、经过及责任划分情况,证据来源为[交警部门名称]。

2.病历资料:包括住院病历、门诊病历、诊断证明书、检查报告等,由[医院名称]出具,证明原告的伤情及治疗情况,证据来源为[医院名称]。

3.医疗费用票据:包括门诊收费票据、住院收费票据、药品费票据等,证明原告因本次事故支出的医疗费用,证据来源为[医院名称]。

4.司法鉴定意见书:由[司法鉴定机构名称]出具,证明原告的伤残等级及后续治疗费用等情况,证据来源为[司法鉴定机构名称]。

5.误工证明:由原告所在单位出具,证明原告的工作情况、误工时间及误工损失,证据来源为原告所在单位。

6.护理费证明:由护理人员所在单位出具,证明护理人员的工作情况、护理时间及护理费用,证据来源为护理人员所在单位;若护理人员无固定收入,提供护理人员身份证明及当地同等级别护理的劳务报酬标准证明。

7.交通费票据:包括火车票、汽车票、出租车发票等,证明原告因就医、复查等产生的交通费用,证据来源为原告自行留存。

8.住院伙食补助费及营养费计算依据:参考当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准及医嘱确定,证据来源为相关法律法规及医院医嘱。

9.残疾赔偿金及被扶养人生活费计算依据:根据原告的伤残等级、户籍性质、年龄及被扶养人情况,依据相关法律法规计算,证据来源为户口本、身份证、亲属关系证明等。

10.保险合同:证明原告与被告之间存在保险合同关系及保险责任范围,证据来源为原告与被告签订的保险合同原件。

11.证人证言(如有):证

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