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患者输血反应应急预案及处理流程

演讲人：

日期:

目录

02

紧急处置措施

01

识别与初步评估

03

上报与多科协作

04

标本与证据管理

05

后续观察处置

06

质量改进机制

01

识别与初步评估

输血反应症状监测

寒战、高热、体温升高等。

发热反应

皮疹、瘙痒、呼吸困难、支气管痉挛等。

过敏反应

寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等。

溶血反应

寒战、高热、脓血症等。

细菌污染反应

密切监测体温变化，评估发热程度。

体温

评估呼吸频率、节律和深度，判断有无呼吸衰竭。

呼吸

观察血压波动，及时发现低血压或休克。

血压

01

03

02

生命体征动态评估

监测心率和心律，警惕心脏功能异常。

心率

04

输血操作即时中止

一旦发现输血反应，立即停止输血，更换输液通路。

停止输血

保留血样

报告医生

病情监测

保留输血前后血样，以便后续检测和鉴定。

立即向主管医生报告，说明输血反应情况和处理措施。

密切观察患者病情变化，做好急救准备。

02

紧急处置措施

静脉通路维护与扩容

立即开通大静脉通路

采用大号针头或留置针建立静脉通路，确保输血和输液畅通。

监测生命体征

密切观察患者生命体征，如有异常及时处理。

输血前核对

输血前再次核对患者信息、血型、交叉配血结果等，确保无误。

输血速度控制

输血速度不宜过快，避免引起输血反应，特别是严重输血反应。

抗过敏药物应用规范

抗过敏药物准备

常规准备抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等，以便随时使用。

药物使用指征

出现输血反应症状时，如皮疹、呼吸急促等，立即给予抗过敏药物。

药物使用方法

抗过敏药物应按照说明书或医嘱正确使用，注意药物剂量和给药途径。

观察药物反应

使用抗过敏药物后，应密切观察患者症状是否缓解，如有异常及时处理。

呼吸循环支持方案

呼吸循环支持方案

呼吸支持

输血速度调整

循环支持

病情监测

输血反应严重时，如出现喉头水肿、呼吸困难等，应立即给予氧疗或气管插管等呼吸支持。

出现循环衰竭时，如血压下降、心跳加速等，应立即给予补液、输血等循环支持。

根据患者病情和输血反应，随时调整输血速度，避免输血过快导致循环负荷过重。

密切监测患者呼吸、循环等生命体征，及时调整治疗方案，确保患者安全。

03

上报与多科协作

主治医师紧急通知

紧急处理

发生输血反应时，主治医师应立即停止输血，并迅速评估患者病情。

汇报上级医师

立即停止输血

根据输血反应类型和患者临床表现，采取相应紧急处理措施，如给予抗过敏、抗休克等治疗。

主治医师需及时向上级医师汇报患者病情及处理情况，请求指导进一步救治。

输血科联合会诊

输血科专家参与

输血科接到通知后，应迅速派出专家参与会诊，对输血反应进行专业评估。

输血不良反应调查

提供救治建议

输血科专家应详细调查输血过程，包括输血时间、输血量、输血速度、血液成分等，以找出输血反应的原因。

输血科专家应根据患者病情和输血反应类型，提供救治建议和方案，协助临床科室进行救治。

1

2

3

护理部事件备案

护理部应详细记录输血反应事件的发生时间、地点、患者信息、输血情况、临床表现及处理过程等。

事件记录

护理部需按照规定及时填写输血反应报表，并上报医院相关部门，以便及时采取措施，防止类似事件再次发生。

报表上报

护理部应对输血反应事件进行追踪，关注患者后续治疗情况，并将相关信息反馈给相关部门，以持续改进输血服务质量。

追踪与反馈

04

标本与证据管理

残余血样封存流程

存放于专用冰箱或冷藏室，确保样本新鲜度。

专门人员负责保管，非相关人员不得随意取用。

封存时间应至少保留至输血后24小时，以备后续检查。

输血后残余血样应密封保存，并贴上患者信息标签。

输血前应进行血型、Rh血型、抗体筛选等检测。

检测项目根据患者病情、输血量及输血类型而定。

输血后应进行血液生化指标、病毒标志物等检测。

检测结果应及时记录并报告给主管医生。

实验室检测项目清单

输血器具保留规范

输血器材必须为一次性使用，避免交叉感染。

输血后，输血器材应立即进行无害化处理。

输血器具的采购、使用、处理等环节应有详细记录。

输血器具的保存应符合相关法规要求，确保安全使用。

05

后续观察处置

并发症连续监测

监测生命体征

包括体温、呼吸、心率、血压等，以及有无寒战、发热、皮疹等输血反应。

01

监测血红蛋白水平

输血后应定期监测血红蛋白水平，以评估输血效果。

02

监测尿量及肾功能

注意观察尿量及尿液颜色，警惕急性肾损伤。

03

监测凝血功能

观察有无出血倾向或凝血异常，及时处理。

04

告知输血风险

向患者家属详细解释输血可能带来的风险，以便家属做好心理准备。

沟通输血效果

及时与患者家属沟通输血效果，如输血后症状是否改善、血红蛋白水平提升等。

提醒注意事项

向患者家属强调输血后的注意事项，如避免剧烈活动、