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病案编码员考试题库及答案2025

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.下列关于ICD-10编码规则中“主要诊断”选择的描述，正确的是：

A.患者本次住院因“高血压”入院，期间发现“胆囊结石”并行胆囊切除术，主要诊断应为“高血压”

B.急诊入院的“急性心肌梗死”患者，经治疗后好转出院，主要诊断应为“急性心肌梗死”

C.产科住院患者因“妊娠合并糖尿病”入院，分娩后出现“产后出血”，主要诊断应为“产后出血”

D.肿瘤患者因“化疗后骨髓抑制”入院，主要诊断应为“恶性肿瘤”

答案：B

解析：主要诊断应选择本次住院的主要治疗目的对应的疾病。A选项中胆囊切除术是本次主要治疗，主要诊断应为“胆囊结石”；C选项中妊娠合并糖尿病是妊娠期间的主要情况，主要诊断应为“妊娠合并糖尿病”（O24.4-）；D选项中化疗后骨髓抑制是本次住院的直接原因，主要诊断应为“化疗后骨髓抑制”（D71），恶性肿瘤作为附加编码。

2.ICD-10中，“2型糖尿病伴糖尿病肾病”的正确编码是：

A.E11.21

B.E11.22

C.E11.29

D.E11.3

答案：B

解析：ICD-10中，糖尿病的并发症编码需根据具体类型和部位区分。E11（2型糖尿病）下，E11.21为伴有糖尿病视网膜病变，E11.22为伴有糖尿病肾病，E11.29为伴有其他特指的糖尿病并发症，E11.3为伴有糖尿病神经病变。

3.以下哪项不属于ICD-10第一章“某些传染病和寄生虫病”（A00-B99）的编码范围？

A.流行性感冒（J00）

B.肺结核（A16-A19）

C.登革热（A90-A99）

D.钩端螺旋体病（A27）

答案：A

解析：第一章包括A00-B99，涵盖细菌、病毒、寄生虫等引起的传染病。流行性感冒（J00）属于第十章“呼吸系统疾病”（J00-J99）。

4.编码“C79.81”对应的疾病是：

A.肝继发性恶性肿瘤

B.肺继发性恶性肿瘤

C.骨继发性恶性肿瘤

D.脑继发性恶性肿瘤

答案：D

解析：ICD-10中，C79为“其他部位的继发性恶性肿瘤”，其中C79.81特指“脑继发性恶性肿瘤”，C79.7为肝继发性恶性肿瘤（C79.7），C79.0为肺继发性恶性肿瘤（C79.0），C79.5为骨继发性恶性肿瘤（C79.5）。

5.手术“腹腔镜下胆囊切除术”在ICD-9-CM-3中的正确编码是：

A.51.23

B.51.24

C.51.22

D.51.21

答案：C

解析：ICD-9-CM-3中，胆囊切除术编码为51.2-，其中51.21为开放性胆囊切除术，51.22为腹腔镜下胆囊切除术，51.23为胆囊部分切除术，51.24为胆囊造瘘术。

6.患者因“右股骨颈骨折”入院，行“闭合复位内固定术”，其主要诊断编码应为：

A.S72.0

B.S72.1

C.S72.2

D.S72.3

答案：A

解析：股骨颈骨折在ICD-10中编码为S72.0（股骨颈骨折），S72.1为股骨转子间骨折，S72.2为股骨转子下骨折，S72.3为股骨上端其他骨折。

7.以下关于“编码查找步骤”的描述，错误的是：

A.先查找主导词，再查找类目、亚目

B.对于复合诊断，需分别编码并确定主要编码

C.肿瘤编码需区分原发、继发、原位癌

D.损伤编码只需编码损伤本身，无需考虑外部原因

答案：D

解析：损伤编码需同时编码损伤部位（S/T章节）和外部原因（V01-Y98），部分情况还需编码临床表现（如开放性伤口、骨折类型）。

8.“新生儿ABO溶血病”的正确编码是：

A.P55.0

B.P55.1

C.P56.0

D.P56.1

答案：A

解析：新生儿溶血病在ICD-10中编码为P55-P56，其中P55.0为ABO血型不合溶血病，P55.1为Rh血型不合溶血病，P56.0为其他血型不合溶血病，P56.1为未特指的血型不合溶血病。

9.患者诊断为“高血压3级（极高危组）”，其编码应为：

A.I10

B.I11.9

C.I12.9

D.I13.9

答案：A

解析：原发性高血压（未提及并发症）编码为I10；I11为高血压性心脏病，I12为高血压性肾脏病，I13为高血压性心脏病伴肾脏病。“极高危组”属于危险分层，不影响编码。

10.以下哪项属于ICD-10中“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者”（R00-R99）的编码？

A.发热（R50）

B.肺炎（J18