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病人发生消化道大出血演练参考脚本

角色：医生A、医生B、护士C、护士D、患者E、患者家属F

（场景一：病房发现异常）

（时间：上午10点，病房内，患者E躺在病床上，家属F在一旁照顾。护士C像往常一样进行查房，走到患者E的病床前。）

护士C：（微笑着）您好，我来看看您今天感觉怎么样。（边说边查看患者的生命体征监测仪）

患者E：（脸色苍白，有气无力）护士，我刚才觉得肚子有点疼，然后就吐了一口血。

家属F：（惊慌失措）护士，这可怎么办啊，怎么突然就吐血了。

护士C：（立刻警觉起来，查看患者吐出的血液情况，同时安慰家属）您先别着急，我马上通知医生来处理。（迅速拿起对讲机）医生A，203病房患者E出现消化道大出血症状，目前生命体征待进一步评估。

（场景二：医生紧急赶到）

（医生A放下手头工作，迅速赶到病房，护士C在旁边简要汇报情况。）

医生A：（快速查看患者情况，触摸患者脉搏，查看面色）患者目前意识还算清醒，血压有点低，脉搏较快。护士，马上建立两条静脉通道，一条快速补液，另一条准备输血。（转头对家属）您先冷静一下，我们会全力救治患者的。

护士C：（迅速行动，准备输液用品）好的，医生。

护士D：（接到护士C通知后，快速拿来输血用品）医生，血制品已经准备好了。

医生A：（一边指挥护士操作，一边观察患者）先输晶体液扩容，然后准备输红细胞悬液。同时，抽血查血常规、凝血功能、肝肾功能等指标。

（场景三：病情评估与处理方案制定）

（医生B随后赶到病房，与医生A一起对患者进行评估。）

医生B：（查看患者情况和护士记录的数据）目前患者出血情况比较严重，需要尽快明确出血原因。先使用生长抑素抑制胃酸和内脏血流，减少出血。

医生A：（点头）同意，同时准备急诊胃镜检查，看看能不能找到出血点，必要时进行内镜下止血。

护士C：（记录医嘱）好的，医生，我马上执行生长抑素的医嘱。

（护士C迅速配制生长抑素溶液，通过静脉泵入。护士D则协助抽血送检。）

（场景四：与家属沟通）

（医生A和医生B走出病房，找到患者家属F。）

医生A：（严肃但温和地）家属，患者目前消化道大出血，情况比较危急。我们初步打算先通过药物控制出血，然后进行急诊胃镜检查和可能的内镜下止血治疗。但这个过程中可能会有一些风险，比如出血不止、麻醉意外等。

家属F：（焦急万分）医生，不管怎么样，你们一定要救救他啊。

医生B：（安慰家属）我们会尽最大的努力。但也希望您能理解和配合我们的治疗方案，如果您有什么疑问可以随时问我们。

家属F：（点头）好的，医生，我都听你们的。

（场景五：准备急诊胃镜）

（护士C和护士D按照医嘱做好急诊胃镜检查的准备工作，包括通知胃镜室、准备相关急救设备等。）

护士C：（电话联系胃镜室）您好，这里是203病房，我们有一位消化道大出血患者需要马上进行急诊胃镜检查，请做好准备。

胃镜室工作人员：（回复）好的，我们这边马上准备，你们尽快把患者送过来。

护士D：（准备好急救箱、监护设备等）医生，胃镜室已经准备好了，患者可以转运了。

医生A：（对护士）在转运过程中要密切观察患者的生命体征，有任何异常及时通知我。

（场景六：转运患者）

（护士C和护士D小心地将患者E从病房转运至胃镜室，医生A和医生B陪同。转运途中，护士C持续监测患者的生命体征。）

护士C：（每隔几分钟报告一次）医生，患者血压目前维持在90/60mmHg，心率110次/分。

医生A：（叮嘱）继续观察，保持静脉通道通畅。

（场景七：胃镜检查）

（到达胃镜室后，麻醉医生对患者进行麻醉，医生A进行胃镜检查。）

麻醉医生：（对患者）您别紧张，我给您打一针，睡一觉就好了。（注射麻醉药物）

医生A：（开始进行胃镜检查，仔细观察胃部情况）发现出血点了，在胃底，是一个动脉性出血。

医生B：（在一旁协助）准备内镜下止血设备。

（医生A熟练地使用内镜下止血工具，对出血点进行止血操作。）

（场景八：止血成功与后续观察）

医生A：（操作完成后）出血点已经成功止血，先观察一段时间看看。

护士C：（继续监测患者生命体征）医生，患者血压逐渐回升，心率也稳定下来了。

医生B：（欣慰）这是个好现象，继续观察患者的情况，等患者苏醒后转回病房。

（场景九：转回病房与后续治疗）

（患者E苏醒后，被转回病房。医生A和护士C向接班护士详细交代患者的情况。）

医生A：（对接班护士）患者消化道出血已经通过内镜下止血成功，但后续还需要密切观察，继续使用抑酸、护胃等药物治疗。注意观察患者有无再次出血的迹象，以及生命体征的变化。

接班护士：（认真记录）好的，医生，我会密切观察的。

（场景十：术后护理与家属沟通）

（护士C来到病房，向患者家属F交代术后注意事项。）

护士C：（温和地）家属，患者手术很成功，现在已经转回病房了。术后患者需要禁食一段时间，等情况稳定后再逐渐恢复饮食。您要注意观察