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手卫生指征及操作规范
演讲人:
日期:
目录
CATALOGUE
02
五大执行指征
03
操作技术要点
04
特殊场景处理
05
常见问题规避
06
质量监控体系
01
手卫生核心概念
01
手卫生核心概念
PART
定义与防控价值
01
手卫生定义
指手部清洁卫生的过程和措施,包括洗手、消毒、戴手套等。
02
防控价值
是预防和控制医院感染最简单、最有效的措施之一,可显著降低院内感染发生率。
院内感染关联性
交叉感染
不洁净的手是医院内交叉感染的主要媒介之一,通过接触患者或污染物品后再接触其他患者,导致病原体传播。
01
患者安全
提高手卫生依从性可有效降低患者感染风险,保障患者安全。
02
标准术语解析
用肥皂(皂液)和流动水彻底洗手,去除手部皮肤污垢和暂居菌。
洗手
卫生手消毒
外科手消毒
使用含酒精的速干手消毒剂,杀灭手部暂居菌,减少常居菌,达到卫生标准。
在手术前进行的洗手和手臂消毒,以杀灭手部及手臂上的暂居菌和减少常居菌,防止手术过程中感染。
02
五大执行指征
PART
接触患者前/后
接触患者前要进行手部卫生,避免交叉感染。
1
接触患者后要立即进行手部卫生,防止细菌传播。
2
手部卫生可通过洗手、手消毒等方式进行。
3
无菌操作前
进行无菌操作前必须严格进行手部卫生。
01.
遵循无菌原则,确保手部无菌状态。
02.
佩戴手套进行无菌操作,手套破损需立即更换。
03.
体液暴露后
注意防止手部污染物传播至其他部位或环境。
用肥皂和流动水彻底清洗手部,去除污染物。
接触患者血液、体液等污染物后需立即进行手部卫生。
01
02
03
遵循医院或卫生机构规定的清洁程序,确保手部清洁。
使用适当的消毒剂或洗手液进行手部消毒。
接触患者周边环境后,尤其是接触污染物后需进行手部卫生。
接触患者周边环境后
进食/配药前
进食或配药前必须洗手,防止细菌污染食物或药品。
遵循卫生原则,确保食物和药品的安全卫生。
使用清洁的餐具和容器,避免交叉污染。
03
操作技术要点
PART
七步洗手法分解
第一步(内):洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓。
第二步(外):洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行。
第三步(夹):洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。
第四步(弓):洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行。
第五步(大):洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行。
第六步(立):洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行。
第七步(腕):洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行。
速干手消剂使用标准
取适量速干手消剂于掌心,按照产品说明书使用,一般取2~3ml。
取液适量
揉搓彻底
无需冲洗
将产品均匀涂抹至双手的每个部位,包括指缝、指尖和手腕等,按照七步洗手法步骤揉搓至手部干燥,一般需15~20秒。
用后无需用水冲洗,速干手消剂会自行挥发,在手上留下保护层,持续杀灭细菌。
持续时长控制
洗手时间
揉搓时间应至少达到15秒,以确保手部每个部位都能得到有效清洁和消毒。
01
消毒时间
使用速干手消剂后,需保持手部干燥3~5分钟,以确保消毒剂完全杀灭细菌,并形成有效保护层。
02
重复操作
当手部再次被污染或明显变脏时,应重新进行洗手或消毒操作,以确保手部卫生。
03
04
特殊场景处理
PART
侵入性操作前强化要求
在进行侵入性操作前,需用消毒液彻底清洁手部,确保无菌操作。
手部消毒
侵入性操作应穿戴无菌手套,以降低感染风险。
穿戴手套
消毒范围需涵盖双手及手腕以上,确保无菌区域最大化。
消毒范围
多重耐药菌接触后处置
消毒处理
接触多重耐药菌的环境或物品,需用专用消毒剂进行处理。
03
采用有效的洗手方法,如六步洗手法,彻底清洁双手。
02
洗手方法
洗手时机
接触多重耐药菌后应立即洗手,防止病菌传播。
01
手套替代误区澄清
手套只是降低感染风险的工具,并非绝对无菌,仍需注意手卫生。
手套非绝对无菌
手套更换
脱手套后洗手
手套在使用过程中如被污染或破损,应立即更换,避免交叉感染。
脱手套后仍需洗手,以确保手部彻底清洁。
05
常见问题规避
PART
指征漏判场景分析
未接触患者前未进行手卫生
未执行手卫生指征,导致交叉感染。
接触患者后未进行手卫生
无可见污染物时未进行手卫生
接触患者后未执行手卫生,导致病菌传播。
忽视无可见污染物的手卫生,导致潜在病菌传播。
1
2
3
揉搓力度不足,无法彻底清洁手部皮肤,导致细菌残留。
清洁效果不佳
揉搓力度不足,皮肤屏障无法得到有效保护,易受病菌侵害。
破坏皮肤屏障
揉搓力度不足,无法有效去除手部污染物,增加感染风险。
增加感染风险
揉搓力度不足后果
饰品影响清洁度
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