硬组织替代和再生用高分子材料.pptVIP

*第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日骨骼是人体的支架。它具有保护体内的脑、心、肝、脾、肺及盆腔内诸器官、支持体形、承受体重的作用，并作为肌肉收缩和活动时的杠杆，通过关节而产生各种运动。人体骨骼由206块骨头组成。可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。各骨端借助韧带、关节连接起来构成骨骼。骨骼象其它活动组织一样，也有其生长、发展和衰老的新陈代谢过程。1、人工骨和人工关节*第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日人体骨骼示意图*第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日1、优点高分子材料作为骨科材料有很多优越性：如比重轻、成型加工容易、价廉、在体内老化与腐蚀性小。2、注意事项高分子材料作为骨科材料耐磨性差；在加工制作中还必须注意聚合反应的完全；即使材料本身已是化学稳定的，埋入组织后，仍有可能发生周围组织因代谢不全而坏死的现象。1.1高分子材料用作骨科材料的优点及其注意事项*第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日同时人工骨与生物体骨愈合时，当承受过重外力的情况下，又会发生骨吸收现象而造成与人体骨的脱离。在这里高分子材料与生物组织的物理化学、生物化学方面的相互影响，也必须进一步积累动物试验与临床试验的数据，而进行更深入的研究。*第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日1.2应用实例因肿瘤、骨性关节炎、类风湿性关节炎、先天性发育异常以及外伤等造成关节严重病损时，无论关节大小，如髋关节、肩关节、肘关节、膝关节、腕关节、掌指关节、指间关节、踝关节、趾间关节等，均可考虑用人工关节来代替病损的关节。股骨、肱骨、胫骨等缺损或严重病变时，亦可用人工骨来代替。*第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日人工关节是模拟人体关节制成的植入性假体，以替代病变或损伤的关节并恢复其功能。用作人工关节的材料必须满足：生物相容性好；生物力学相容性好；生物结合性能好、固定好；寿命长，一般设计寿命约为20~50年。现有人工关节材料主要有金属材料、陶瓷材料、有机高分子材料及复合材料。*第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日用于人工关节的高分子材料主要有硅橡胶、聚乙烯和超高分子量聚乙烯等。硅橡胶主要用于指关节和肘关节等。但硅橡胶假体易疲劳折断，机械性能的维持时间短；另外，生物相容性差，磨损颗粒可引起异物反应。聚乙烯是最早被用于人工关节的高分子材料。目前超高分子量的聚乙烯在人工膝关节、人工髋关节等方面已获得成功，较好地解决了人工关节的摩擦磨损问题，延长了使用寿命。*第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日但长期随访病例显示，由于晚期磨损严重，造成人工关节出现晚期松动现象。虽然目前认为聚乙烯磨损碎屑是影响人工关节使用寿命的最主要的因素，但仍缺乏理想的替代材料。*第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日人造膝关节*第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日聚丙烯人工指关节*第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日人工关节的长久固定是十分重要的。在固定人工关节时，常用到粘固剂。常用粘固剂是聚甲基丙烯酸甲酯类高分子材料。这种粘固剂采用粉状固体与液体分装的形式。固体常为聚甲基丙烯酸甲酯及甲基丙烯酸甲酯－苯乙烯共聚物，并含有微量的过氧化苯甲酰。液体常为甲基丙烯酸甲酯单体，以及少量的氢醌，N，N－二甲基对甲苯胺。*第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日使用时将粉剂与液体混合，迅速搅拌，反应甚为剧烈。稍待几分钟，趁其尚未完全固化时，迅速将该聚合物塞入骨髓腔中，待固化后，就能将人工关节的长柄固定于骨髓腔中。骨粘固剂凝固过程很快，总共十几分钟便完全固化，粘固作用是相当强的。*第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日粘固剂优点虽多，但也存在一定的缺点，主要问题是在聚合过程中会放出热量，温度最高可达90℃，这就容易造成周围活组织的热坏死。存在的另一个问题是在聚合过程中，单体并不全部参加反应，总有一小部分会立即挥发。因此在使用这类粘固剂时，一要积极采取降温措施，二要尽量减少单体用量。*第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日2、齿科材料*第15页，共36页，星期