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演讲
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小儿黑热病护理要点及实施规范
Contents
目录
疾病基础认知
护理核心原则
护理操作技术
并发症应对策略
家属指导方案
护理质量管理
PART
01
疾病基础认知
病原体与传播途径
病原体
小儿黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的寄生虫病。
01
传播途径
主要通过白蛉叮咬传播，也可通过血液传播。
02
疫区分布
主要分布在热带和亚热带地区，我国西北、西南和华东等地也有散发。
03
易感人群
儿童易感，且病愈后可获得较稳定的免疫力。
04
发热
长期不规则发热，热型多样，可为低热、稽留热或弛张热。
肝脾肿大
几乎所有患者都有肝脾肿大，尤以脾大更为显著。
贫血及营养不良
面色苍白、精神萎靡、毛发稀疏、营养不良等。
淋巴结肿大
浅表淋巴结肿大，常出现在颈部、腋下和腹股沟等处。
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02
03
04
皮疹
约半数患者可出现斑丘疹、丘疹或荨麻疹等皮疹。
05
典型临床表现
诊断标准与分期
诊断标准
结合流行病学史、临床表现、实验室检查（如血清抗体检测、骨髓穿刺检查等）和病原学检查进行诊断。
分期
根据临床表现可分为早期、中期和晚期。早期以发热、肝脾肿大为主要表现；中期以贫血、营养不良、淋巴结肿大为主要表现；晚期则出现严重并发症，如巨脾、腹水、肺部感染等。
鉴别诊断
需与白血病、淋巴瘤、结核病等疾病进行鉴别诊断。
诊断标准与分期意义
明确诊断和分期，有助于制定合理的治疗方案和评估预后。
PART
02
护理核心原则
接触患儿前后需洗手、消毒，穿戴隔离衣、口罩和手套。
医护人员防护
定期对患儿居住的环境、物品进行消毒，保持空气流通。
环境消毒
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04
确保患儿与其他传染病患者隔离，防止交叉感染。
严格执行隔离制度
患儿的排泄物、分泌物需严格消毒处理，防止传播。
污染物处理
隔离防护措施
营养支持方案
高热量、高蛋白、高维生素饮食
01
提供足够营养，满足患儿生长发育需求。
多种维生素补充
02
尤其是维生素B族和维生素C，有助于提高免疫力。
饮食调整
03
根据患儿年龄、病情调整饮食，给予易消化、无刺激的食物。
喂养方式
04
鼓励母乳喂养，无法母乳喂养者选择合适的配方奶或辅食。
症状动态监测
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定时测量体温，记录发热时间和体温变化，及时采取降温措施。
发热监测
定期检查肝脾大小，评估病情进展和治疗效果。
肝脾肿大监测
观察患儿淋巴结大小、硬度、活动度及有无压痛等变化。
淋巴结肿大监测
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注意观察患儿有无出血、感染、贫血等并发症，及时采取措施。
并发症监测
04
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03
护理操作技术
皮肤护理方法
皮肤清洁
保持皮肤清洁、干燥，防止汗液浸渍和尿便污染。每天用温水轻轻擦拭患儿皮肤，保持皮肤清洁。
01
皮疹护理
皮疹处避免摩擦和抓挠，以免破损引起感染。如有皮疹，可涂抹药膏或炉甘石洗剂止痒。
02
皮肤消毒
在进行护理操作时，应注意对患儿皮肤进行消毒，避免交叉感染。
03
特殊给药规范
严格按照医生开具的剂量和用法给药，不得擅自调整。
用药剂量
按时服药，不得随意更改用药时间，以保证药物疗效。
用药时间
注意药物的保存条件，避免受潮、受热、过期等情况。
药物保存
标本采集流程
了解采集标本的种类、目的和要求，做好患儿的思想工作，取得合作。
采集前准备
采集过程
标本保存
按照无菌操作要求进行采集，确保采集的标本不受污染。
及时将采集的标本送至实验室，注意保存条件和送检时间，以免影响检验结果。
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04
并发症应对策略
继发感染防控
保持环境清洁
合理使用抗生素
严格消毒措施
定期监测感染指标
保持患儿居住环境的清洁，减少病原微生物的滋生和传播。
对患儿使用的物品、玩具等进行严格消毒，防止交叉感染。
继发感染时，根据药物敏感试验结果选用敏感抗生素进行治疗，避免滥用。
定期监测患儿的血常规、C反应蛋白等指标，及时发现感染情况。
合理安排饮食
为患儿提供富含铁、叶酸和维生素B12等营养物质的食物，促进红细胞生成。
输血治疗
对于严重贫血的患儿，应及时进行输血治疗，以缓解贫血症状。
监测血常规指标
定期进行血常规检查，了解患儿的贫血状况，为治疗提供依据。
去除病因
积极寻找并去除导致贫血的原因，如营养不良、寄生虫感染等。
贫血纠正措施
器官损伤预警
密切观察病情变化
定期监测患儿的肝、脾、淋巴结等器官的变化情况，及时发现异常情况。
定期检查脏器功能
定期进行肝功能、肾功能等相关检查，评估脏器功能状态。
及时处理并发症
对于出现的器官损伤等并发症，应及时采取治疗措施，减轻患儿痛苦。
预防措施
加强患儿的护理，避免发生外伤、感染等可能引起器官损伤的因素。
PART
05
家属指导方案
居家护理要点
保持环境整洁
规律生活作息
饮食营养均衡
皮肤护理
保持室内
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