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危重病人护理理论考试试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共40分)

1.以下哪项不属于危重病人常见的护理问题()

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.营养失调:高于机体需要量

D.自理能力缺陷

答案:C。解析:危重病人由于病情严重,往往存在进食困难、消耗增加等情况,多表现为营养失调:低于机体需要量,而非高于机体需要量。A选项,危重病人意识障碍或吞咽功能障碍时容易发生误吸;B选项,长期卧床等情况会使病人有皮肤完整性受损的危险;D选项,病情严重导致病人自理能力缺陷是常见的护理问题。

2.对昏迷病人进行口腔护理时,下列操作错误的是()

A.头偏向一侧

B.用弯止血钳夹紧棉球,每次1个

C.棉球蘸水不可过湿

D.从门齿处放入开口器

答案:D。解析:昏迷病人从臼齿处放入开口器,而不是门齿处,以防损伤门齿。A选项头偏向一侧可防止漱口液误吸;B选项用弯止血钳夹紧棉球且每次1个,可避免棉球遗留在口腔内;C选项棉球蘸水不可过湿,防止病人呛咳。

3.为防止压疮发生,应定时为病人翻身,一般间隔时间为()

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案:B。解析:定时翻身是预防压疮最有效的方法之一,一般每2小时翻身一次,可减轻局部组织长期受压。

4.观察危重病人病情的最佳方法是()

A.护士在交接班中观察

B.经常与病人交谈,了解其护理需求

C.护士在阅读病历中观察

D.设专人24小时守护病人,连续观察

答案:D。解析:设专人24小时守护病人,连续观察能及时、全面地掌握病人病情的动态变化,是观察危重病人病情的最佳方法。A选项交接班观察有时间局限性;B选项与病人交谈主要了解护理需求,对病情观察不够全面;C选项阅读病历是了解病情的一种方式,但不能实时观察病情变化。

5.以下哪种情况提示病人可能出现了休克()

A.血压90/60mmHg

B.脉率100次/分

C.尿量30ml/h

D.面色苍白、皮肤湿冷

答案:D。解析:面色苍白、皮肤湿冷是休克早期的典型表现。A选项血压90/60mmHg不一定就是休克,有些正常人基础血压可能就偏低;B选项脉率100次/分在一些生理情况下如运动后也可出现;C选项尿量30ml/h一般属于正常范围,休克时尿量通常会减少。

6.给氧时,氧气湿化瓶内的湿化液应选用()

A.蒸馏水

B.生理盐水

C.凉开水

D.5%葡萄糖溶液

答案:A。解析:氧气湿化瓶内的湿化液应选用蒸馏水,因为蒸馏水无杂质,可避免对呼吸道造成刺激和污染。生理盐水可能会有结晶析出等问题;凉开水可能含有细菌等;5%葡萄糖溶液不适合作为湿化液。

7.对于使用呼吸机的病人,吸痰前应()

A.先加大氧流量2分钟

B.先吸净口腔分泌物

C.先放气囊

D.先将床头抬高

答案:A。解析:吸痰会导致病人短暂缺氧,吸痰前先加大氧流量2分钟可提高病人的氧储备,防止吸痰过程中发生严重缺氧。B选项吸净口腔分泌物不是吸痰前的首要操作;C选项放气囊与吸痰前的准备关系不大;D选项床头抬高不是吸痰前的必要操作。

8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃()

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案:C。解析:浓硫酸具有强腐蚀性,洗胃会导致胃穿孔等严重并发症,禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒一般可以根据情况进行洗胃。

9.为昏迷病人插胃管时,当胃管插至15cm时,应()

A.使病人头部后仰

B.嘱病人做吞咽动作

C.使病人头部靠近胸骨柄

D.置病人平卧位,头偏向一侧

答案:C。解析:为昏迷病人插胃管时,当胃管插至15cm时,使病人头部靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部进入食管。A选项头部后仰是插胃管前的初始体位;B选项昏迷病人无法做吞咽动作;D选项平卧位头偏向一侧是插胃管过程中防止误吸的一种体位,但不是在插至15cm时的操作。

10.观察病人瞳孔时,下列哪项不属于异常表现()

A.双侧瞳孔等大等圆

B.双侧瞳孔直径小于2mm

C.双侧瞳孔直径大于6mm

D.双侧瞳孔不等大

答案:A。解析:双侧瞳孔等大等圆是正常表现。双侧瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小,双侧瞳孔直径大于6mm为瞳孔散大,双侧瞳孔不等大均属于异常情况。

11.下列哪项不是人工心脏起搏的适应证()

A.病态窦房结综合征

B.三度房室传导阻滞

C.快速心律失常

D.心脏骤停的复苏

答案:C。解析:人工心脏起搏主要用于治疗缓慢性心律失常,如病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等,也用于心脏骤停的复苏。快速心律失常一般

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