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危重病人的抢救与配合试题(附参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因室颤发生心跳骤停，现场急救时首次单相波电除颤的能量选择应为：

A.100J

B.150J

C.200J

D.360J

2.成人胸外心脏按压的正确深度与频率是：

A.2-3cm，80-100次/分

B.3-4cm，100-120次/分

C.5-6cm，100-120次/分

D.6-7cm，120-140次/分

3.患者因上消化道大出血出现意识模糊，血压70/40mmHg，心率135次/分，首要的抢救措施是：

A.立即静脉输注去甲肾上腺素

B.快速建立两条以上静脉通路，进行液体复苏

C.急查血常规与凝血功能

D.联系手术室准备急诊手术

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量设置为：

A.4-6ml/kg（理想体重）

B.6-8ml/kg（实际体重）

C.8-10ml/kg（理想体重）

D.10-12ml/kg（实际体重）

5.患者因严重创伤致失血性休克，经快速补液后血压仍未回升，中心静脉压（CVP）5cmH?O，此时应首先考虑：

A.继续补液扩容

B.应用血管收缩剂

C.检查是否存在心功能不全

D.急查血气分析判断酸中毒程度

6.心跳骤停患者经3轮心肺复苏（CPR）后恢复自主循环（ROSC），但仍昏迷，核心体温37.5℃，此时应采取的脑保护措施是：

A.立即给予冰帽降温至32-34℃，持续24小时

B.维持体温≤37.5℃，避免高热

C.静脉注射地塞米松10mg

D.快速输注甘露醇125ml

7.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示“直线”，正确的处理是：

A.立即静脉注射肾上腺素1mg，同时继续CPR

B.立即电除颤360J，随后继续CPR

C.先检查心电图导联是否脱落，排除伪差

D.给予胺碘酮300mg静脉注射

8.急性左心衰竭患者出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首选的利尿剂是：

A.氢氯噻嗪25mg口服

B.呋塞米40mg静脉注射

C.螺内酯20mg口服

D.托拉塞米10mg静脉注射

9.创伤患者急救时，“VIPCO”原则中的“V”指的是：

A.通气（Ventilation）

B.循环（Vascular）

C.静脉通路（Vein）

D.生命体征（Vitalsigns）

10.患者因一氧化碳中毒入院，血气分析示PaO?65mmHg，SaO?85%，碳氧血红蛋白（COHb）35%，最有效的氧疗方式是：

A.鼻导管吸氧（5L/min）

B.面罩吸氧（10L/min）

C.高压氧舱治疗

D.无创正压通气（NIPPV）

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.心跳骤停患者实施高质量CPR的关键要素包括：

A.按压深度5-6cm

B.按压频率100-120次/分

C.按压后充分回弹

D.尽量减少按压中断（≤10秒）

2.感染性休克患者早期目标导向治疗（EGDT）的内容包括：

A.6小时内中心静脉压（CVP）达到8-12mmHg

B.平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C.尿量≥0.5ml/kg/h

D.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）≥70%

3.急性心肌梗死患者出现室性心动过速（VT）伴血流动力学不稳定时，正确的处理措施是：

A.立即同步电复律（100-200J）

B.静脉注射胺碘酮150mg（10分钟内）

C.先给予利多卡因50mg静脉注射

D.若电复律失败，可重复电复律并递增能量

4.气管插管的并发症包括：

A.喉头水肿

B.误入食管

C.气胸

D.牙齿损伤

5.多器官功能障碍综合征（MODS）的监测指标包括：

A.血肌酐（评估肾功能）

B.胆红素（评估肝功能）

C.血小板计数（评估凝血功能）

D.动脉血氧分压（评估呼吸功能）

三、简答题（每题8分，共24分）

1.简述过敏性休克的抢救流程（需包含关键药物及剂量）。

2.列举机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施（至少5项）。

3.说明创伤患者“ABCDE”评估原则的具体内容及其优先级。

四、案例分析题（共41分）

案例1（15分）：

患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T3