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(2025年)感染手术相关知识及处理流程课后习题(答案)

选择题

1.以下哪种手术属于清洁-污染手术？

A.甲状腺手术

B.胃大部切除术

C.开放性骨折清创术

D.疝修补术

答案：B

解析：清洁-污染手术是指手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染的手术。胃大部切除术涉及消化道，消化道内存在大量细菌，所以属于清洁-污染手术。甲状腺手术和疝修补术属于清洁手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。开放性骨折清创术属于污染手术，手术野已直接或间接与外界相通或有污染。

2.感染手术切口分类中，Ⅲ类切口是指：

A.清洁切口

B.清洁-污染切口

C.污染切口

D.感染切口

答案：C

解析：手术切口分为四类，Ⅰ类切口为清洁切口；Ⅱ类切口为清洁-污染切口；Ⅲ类切口为污染切口，指手术野受到严重污染，如开放性创伤未经扩创等；Ⅳ类切口为感染切口，是指已感染的切口，如脓肿切开引流等。

3.预防感染手术最有效的措施是：

A.术前预防性使用抗生素

B.严格遵守无菌操作原则

C.术后加强营养支持

D.术后使用足量抗生素

答案：B

解析：严格遵守无菌操作原则是预防手术感染最根本、最有效的措施。它贯穿于手术的全过程，包括手术环境的清洁、手术人员的无菌操作、手术器械和物品的消毒灭菌等。术前预防性使用抗生素有一定的预防作用，但不能替代无菌操作；术后加强营养支持有助于患者恢复和提高抵抗力，但不是预防感染的关键；术后使用足量抗生素是治疗感染的手段，而不是预防感染的最有效措施。

4.感染手术患者术后出现发热，体温38.5℃，最可能的原因是：

A.外科手术热

B.切口感染

C.肺部感染

D.尿路感染

答案：A

解析：外科手术热是手术后常见的生理反应，一般在术后1-3天内出现，体温多不超过38.5℃。切口感染、肺部感染和尿路感染也可导致发热，但通常会有相应的局部症状和体征，如切口红肿、疼痛、渗液，咳嗽、咳痰，尿频、尿急、尿痛等。仅术后体温38.5℃，无其他伴随症状时，最可能的原因是外科手术热。

5.对于感染手术的手术器械，正确的处理方法是：

A.先清洗后消毒

B.先消毒后清洗

C.直接丢弃

D.浸泡在消毒液中备用

答案：B

解析：感染手术的手术器械可能携带大量病原体，先消毒可以杀灭大部分病原体，防止在清洗过程中造成病原体的扩散。消毒后再进行清洗，能更彻底地去除器械上的污垢和残留物质。直接丢弃会造成资源浪费；浸泡在消毒液中备用不能保证器械的清洁度，且长时间浸泡可能影响器械的性能。

6.感染手术患者术后发生切口感染，最常见的病原菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是引起手术切口感染最常见的病原菌之一。它广泛存在于自然界和人体皮肤表面，容易在手术切口处定植和繁殖。大肠埃希菌常见于肠道手术相关的感染；铜绿假单胞菌多见于烧伤创面、呼吸道等部位的感染；肺炎克雷伯菌主要引起呼吸道感染等。

7.以下哪项不是感染手术患者术后营养支持的目的？

A.促进伤口愈合

B.增强机体抵抗力

C.减少术后并发症

D.降低手术难度

答案：D

解析：感染手术患者术后营养支持的目的包括促进伤口愈合、增强机体抵抗力、减少术后并发症等。营养支持可以提供足够的能量和营养物质，满足患者身体恢复的需要，有助于提高患者的免疫力，促进切口愈合，降低感染等并发症的发生风险。而手术难度是在手术操作过程中确定的，与术后营养支持无关。

8.感染手术患者术后引流管的护理，错误的是：

A.保持引流管通畅

B.定期更换引流袋

C.观察引流液的量和性质

D.引流管可以长期留置，无需特殊处理

答案：D

解析：感染手术患者术后引流管的护理非常重要。保持引流管通畅可以防止引流不畅导致的感染加重；定期更换引流袋可以减少细菌滋生的机会；观察引流液的量和性质可以及时发现病情变化。引流管不能长期留置而不进行特殊处理，长时间留置可能导致感染、堵塞等并发症，应根据患者的病情和引流情况适时拔除。

9.感染手术患者术后出现切口裂开，以下处理措施错误的是：

A.立即用无菌纱布覆盖切口

B.安慰患者，稳定情绪

C.让患者平卧，减少腹压

D.立即将脱出的脏器回纳腹腔

答案：D

解析：感染手术患者术后出现切口裂开时，应立即用无菌纱布覆盖切口，防止进一步污染；安慰患者，稳定其情绪，避免因紧张导致腹压增加；让患者平卧，减少腹压，防止切口裂开进一步加重。但不能立即将脱出的脏器回纳腹腔，以免引起腹腔感染，应及时通知医生进行处理。

10.感染手术患者术后发生深静脉血栓形成，最主要的原因是：

A.术后长