高级卫生专业技术资格考试-临床医学检验技术-金典例题.docx

金典例题

1.单选题

（1）肝细胞合成的胆汁首先进入

A.胆小管

B.小叶间胆管

C.小叶中央静脉

D.肝血窦

E.肝闰管

答案：A

解析：肝细胞合成胆汁首先进入胆小管，再往下分泌。

（2）美洲箭毒的作用为

A.与ACh竞争终板膜上的受体

B.能水解神经递质

C.能引起骨骼肌持续收缩

D.能阻断突触前动作电位产生

E.能影响递质的释放

答案：A

解析：美洲箭毒一种从体色鲜艳的剧毒箭蛙中获得的纯化提取物或生物碱，能与ACh竞争终板膜上的受体。

（3）Ig的抗原结合点由下列哪个部位组成

A.Fab段

B.铰链区

C.Fc段

D.独特型决定簇

E.可变区

答案：E

解析：Ig的重链和轻链可变区各含有3个其氨基酸组成和排列序列高度可变的区域，称为高变区或互补决定区CDR，轻链和重链的3个CDR共同组成Ig的抗原结合部位，负责识别及结合抗原，从而发挥免疫学效应。故选E。

2.多选题

（1）试剂盒的准确度性能指标判断一般为

A.干扰试验的结果

B.对照试验

C.回收率

D.线性范围

E.定值血清的靶值范围

答案：ABCE

解析：准确度是指测定值（或一组数据的均值）与真值的一致性，用偏倚来表示，偏倚又可用系统误差的大小来表示。可通过回收试验、干扰试验、对照试验、定值血清的靶值范围来判断。

（2）导致血沉增快的技术因素应是

A.病人红细胞数目增加

B.血沉管内径2.55mm

C.增加抗凝剂用量导致血液稀释

D.病人处于肺结核活动期

E.血沉管倾斜放置

答案：CE

解析：1.109mmol/L枸橼酸钠与血液之比为1∶4，增加抗凝剂用量导致血液稀释，血沉会增快；2.特制血沉架应带有可调节的螺旋装置，以固定血沉管和保持血沉管垂直，血沉快倾斜放置，血沉会增快；3.30cm长的带刻度玻璃或塑料试管，管径不小于2.55mm，误差5%，毫米刻度应不超过20cm，血沉管管径小于2.55mm，血沉会减慢；4.病人红细胞数目增加和病人处于肺结核活动期属于病理因素，不属于技术因素。

（3）大肠埃希菌可以引起哪些肠道外感染

A.肺炎

B.脑膜炎

C.菌血症

D.腹泻

E.胆囊炎

答案：ABCE

解析：大肠埃希菌可以引起胆囊炎、脑膜炎、菌血症、肺炎等肠道外感染，腹泻属于肠道内感染。

共用题干单选题

某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。初步诊断为心肌炎。

（1）已知引起心肌炎最常见的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.柯萨奇病毒

C.流感病毒

D.腺病毒

E.EB病毒

答案：B

解析：临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起。柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体。

（2）该病原体属于

A.虫媒病毒

B.肠道病毒

C.正黏病毒科

D.逆转录病毒科

E.副黏病毒科

答案：B

解析：柯萨奇病毒属于肠道病毒。

（3）以下关于该病原体生物学特性的描述，错误的是

A.核衣壳呈20面体，立体对称

B.无包膜

C.一般不引起胃肠道疾病

D.基因组为单股RNA

E.经呼吸道感染

答案：E

解析：柯萨奇病毒的主要传播途径是粪-口途径。

案例分析题

某患者的第一次急诊生化检测的结果如下所示：K2.49mmol/L↓，Na90.0mmol/L↓，Cl68mmol/L↓，Ca1.29mmol/L↓，ECO18.7mmol/L↓，Glu＞34.69mmol/L↑，BUN1.70mmol/L↓，URIC109.7mmol/L↓，CREA26.8mmol/L↓。实验员对此结果表示怀疑，联系临床后发现，该患者刚刚输液完“500ml脂肪乳，500ml5%葡萄糖+氨苄西林，100mlNaCl维生素C”。2小时后送来该患者的第二份标本，标本轻度脂血。结果示：K3.72mmol/L，Na137.lmmol/L，Cl102mmol/L，Ca2.0mmol/L，ECO30.1mmol/L，Glu5.26mmol/L，BUN2.62mmol/L，URIC184.2mmol/L，CREA47.5mmol/L。

（1）关于输液时标本采集，以下说法错误的是

A.输液中采集的标本应在申请单上注明

B.对静脉输入脂肪乳的患者应在2小时后采血

C.从输液导管中抽取的血液不应作为标本送检

D.采血部位应选择输液对侧或远端血管

E.对静脉输入葡萄糖，氨基酸，电解质的患者应在输液结束1小时后采血

F.输液量大于1000ml时不宜采血

答案：B

解析：输液时标本采集，采血部位应选择输液对侧或远端血管，输液中采集的标本应在申请单上注明，如输液量大于1000ml时不宜采血，会对结果造成明显影响；一般情况下，对静脉输入葡萄糖、氨基酸、蛋白质或电解质的患者，应在输液结束1小时后采集标本，而对于输注脂肪乳的患者应在8小时后采集标本。如有必要情况，可从输液导管中抽取的血液作为标