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中国糖尿病肾脏病基层管理指南测试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.我国成年糖尿病的患病率约为（）

A.2%~4%

B.5%~7%

C.11.2%~11.6%

D.15%~20%

2.DKD早期常表现为（）

A.大量蛋白尿

B.微量白蛋白尿

C.血尿

D.肾功能急剧下降

3.测量UACR时，首选的尿标本是（）

A.清晨第一次尿

B.随机尿

C.24小时尿

D.午后尿

4.DKD患者血压控制目标为（）

A.120/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/90mmHg

D.150/90mmHg

5.下列哪种药物不属于RAASi类药物（）

A.ACEI

B.ARB

C.阿利吉仑

D.β受体阻滞剂

6.对于DKD患者，一般推荐蛋白质摄入量为（）

A.0.4~0.6g·kg-1·d-1

B.0.6~0.8g·kg-1·d-1

C.0.8~1.0g·kg-1·d-1

D.1.0~1.2g·kg-1·d-1

7.下列关于SGLT2i的说法，错误的是（）

A.可降低蛋白尿

B.可延缓肾功能下降

C.可增加心血管事件风险

D.可降低血糖

8.DKD患者每年至少应检查（）次血脂。

A.1

B.2

C.3

D.4

9.下列哪项不是转诊至肾脏病专科的指征（）

A.突发大量白蛋白尿

B.短期内肾功能快速下降

C.出现明显镜下血尿

D.患者主动要求

10.DKD患者G1~G3期，建议每周进行累计≥（）min中等强度体力活动。

A.100

B.120

C.150

D.180

二、填空题（每题2分，共20分）

1.慢性肾脏病的定义为eGFR________ml·min-1·(1.73m2)-1和/或尿白蛋白水平升高，持续3个月。

2.DKD诊断路径中，应结合患者糖尿病病程、血糖控制情况、________和/或eGFR下降程度等因素进行综合评估。

3.UACR________mg/g时，定义为大量白蛋白尿。

4.计算eGFR推荐使用________公式。

5.DKD患者教育要点包括肾脏疾病基础知识、________、饮食与生活习惯等。

6.RAASi类药物包括ACEI、ARB和________。

7.GLP?1RA具有________依赖性刺激胰岛细胞分泌胰岛素的作用。

8.对于超重和肥胖的DKD患者，短期减重目标为3~6个月减轻体重的________。

9.DKD患者钠摄入量应________g/d。

10.在基层就诊的DKD患者符合转诊建议中的情况时，应转诊至________。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.DKD的诊断应排除其他原因导致肾损伤的可能性，以下哪些情况需考虑非糖尿病所致肾脏损伤（）

A.肾脏病变呈急性起病或快速进展

B.出现明显血尿

C.无糖尿病视网膜病变，特别是1型糖尿病患者

D.存在其他系统性疾病和体征

E.应用ACEI或ARB后2~3个月内eGFR下降30%

2.生活方式干预对DKD患者很重要，以下哪些属于推荐的生活方式（）

A.低盐饮食

B.适当限制蛋白质摄入

C.戒烟戒酒

D.适度运动

E.保持良好心态

3.以下关于血压控制的说法正确的是（）

A.强化降压目标为130/80mmHg

B.血压控制应根据患者个体情况制定目标

C.RAASi类药物是降压治疗的首选

D.可以联合应用ACEI、ARB和肾素抑制剂

E.降压药物的选择需考虑患者耐受性

4.下列哪些药物对DKD患者具有肾脏保护作用（）

A.SGLT2i

B.GLP?1RA

C.ns?MRA

D.二甲双胍

E.利尿剂

5.DKD患者随访过程中，出现以下哪些情况需转诊至肾脏病专科（）

A.突发或快速进展至大量白蛋白尿

B.短期内肾功能下降符合急性肾损伤

C.出现明显的镜下血尿

D.具有进展至终末期肾脏病高风险

E.出现贫血、矿物质骨代谢紊乱

6.以下哪些是糖尿病肾脏病的危险因素（）

A.高血糖

B.高血压

C.肥胖

D.吸烟

E.高脂血症

7.关于DKD患者的运动锻炼，下列说法正确的是（）

A.推荐每周累计≥150min中等强度体育锻炼

B.运动目标应个体化

C.运动可改善心脏代谢