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肺结核基层诊疗指南实践版2018版测试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.肺结核占各器官结核病总数的（）

A.50%~60%

B.60%~70%

C.70%~80%

D.80%~90%

2.原发性肺结核多见于（）

A.青少年

B.儿童

C.中年人

D.老年人

3.急性血行播散性肺结核的胸部影像学表现是（）

A.两肺均匀分布大小、密度一致的粟粒样结节

B.肺内原发病灶及胸内淋巴结肿大

C.斑片、结节及条索影

D.肺不张或肺实变

4.肺结核的主要传染源是（）

A.痰菌阳性患者

B.所有结核病患者

C.结核菌携带者

D.潜伏性结核感染人群

5.结核中毒症状不包括（）

A.低热

B.乏力

C.食欲减退

D.体重增加

6.肺结核诊断的常规首选方法是（）

A.痰涂片抗酸杆菌镜检

B.X线胸片检查

C.结核菌素皮肤试验

D.胸水检查

7.直接涂片抗酸杆菌镜检的优点是（）

A.敏感性高

B.特异性高

C.简单、快速和较可靠

D.能确定结核杆菌的药物敏感性

8.初治肺结核的标准化学治疗方案是（）

A.2HRZE/4HR

B.2HRZSE/6HRE

C.2HRzE/10HRE

D.3HRzE/6HR

9.对于大咯血患者的紧急处理，首要措施是（）

A.使用止血药物

B.畅通气道

C.应用糖皮质激素

D.输血

10.新生儿预防结核的主要措施是（）

A.接种卡介苗

B.接种肺炎疫苗

C.接种流感疫苗

D.预防性化学治疗

二、填空题（每题2分，共20分）

1.肺结核的诊断需要综合分析危险因素、临床表现以及影像学、微生物、免疫等________检查进行诊断。

2.结核菌素皮肤试验（TST）中，皮内注射5Iu结核菌纯蛋白衍生物，48~72h后观察皮肤硬结直径大小，一般以≥________mm作为阳性判断标准。

3.肺结核的治疗原则是早期、________、全程、适量、联合。

4.肺结核化学治疗方案中，H代表________，R代表________，Z代表________，E代表________。

5.肺结核疫情报告要求在________h内进行网络报告。

6.肺结核密切接触者包括患者的家庭成员、________和________。

7.二级预防主要针对受结核菌感染易发病的高危人群，包括HIV感染者、痰涂片阳性肺结核的密切接触者等，常用异烟肼300mg/d，顿服________个月。

8.继发性肺结核是成人肺结核的最常见类型，胸部影像表现多样，轻者主要表现为________、________及条索影，或表现为结核瘤或孤立空洞。

9.气管支气管结核主要表现为气管或支气管壁不规则增厚、管腔________或________，狭窄支气管远端肺组织可出现肺不张或肺实变等。

10.肺结核患者治疗过程中，疗效判断标准中的治愈是指痰涂片阳性肺结核患者完成规定疗程，连续________次痰涂片结果阴性，其中1次是治疗末。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.肺结核的类型包括（）

A.原发性肺结核

B.血行播散性肺结核

C.继发性肺结核

D.气管支气管结核

E.结核性胸膜炎

2.肺结核的危险因素有（）

A.与痰涂片阳性肺结核患者密切接触

B.生活贫困、居住拥挤、营养不良

C.婴幼儿、老年人

D.HIV感染者

E.糖皮质激素或免疫抑制剂使用者

3.肺结核的临床症状可能包括（）

A.结核中毒症状

B.呼吸道症状

C.咳嗽、咳痰2周以上

D.咯血

E.胸痛

4.结核病的辅助检查包括（）

A.X线胸片检查

B.结核菌素皮肤试验

C.病原学检查

D.胸水检查

E.肺功能检查

5.肺结核的治疗方式有（）

A.化学治疗

B.对症治疗

C.手术治疗

D.免疫治疗

E.支持治疗

6.化学治疗肺结核的常用药物包括（）

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

7.以下哪些情况需要紧急转诊肺结核患者（）

A.大气道狭窄有窒息风险者

B.短时间内出现呼吸、循环系统衰竭症状及体征者

C.发生大咯血、生命体征不稳定者

D.治疗中出现严重不良反应和脏器功能衰竭者

E.肺结核治疗效果不佳者

8.基层医疗机构在结核病管理中的职责包括（）

A.协助结核病定点医疗机构或结防所对治疗效果进行判断

B.宣传、教育与随访

C.疫情报告

D.