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慢性乙型肝炎基层诊疗指南2020版测试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和/或HBVDNA阳性（）以上。A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月

2.我国肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC）患者中，由HBV感染所致者分别约占（）A.60%和70%B.77%和84%C.50%和60%D.90%和95%

3.HBV主要经以下途径传播，除外（）A.母婴传播B.血液传播C.性接触传播D.呼吸道传播

4.慢性HBV感染的自然史一般划分为（）期。A.2个时期B.3个时期C.4个时期D.5个时期

5.对于HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者，若丙氨酸转氨酶（ALT）持续异常（1倍正常值上限）且排除其他原因导致的ALT升高，均应考虑开始（）治疗。A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.免疫治疗D.支持治疗

6.接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法，乙型肝炎疫苗全程需接种（）针，按照0、1、6个月的程序。A.1B.2C.3D.4

7.HBV感染者中，年龄（）的青少年及儿童感染者常处于免疫耐受期，通常不考虑抗病毒治疗。A.10岁B.12岁C.14岁D.18岁

8.对于未进行乙型肝炎免疫的儿童以及18岁以上成人，建议在健康体检或医疗活动中，首先进行（）检测。A.HBVDNAB.肝功能C.HBsAg和抗-HBsD.腹部超声

9.慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制，从而改善生命质量和延长生存时间，部分患者可追求（）A.彻底清除HBVB.HBsAg阳性C.临床治愈D.HBVDNA检测不到

10.对于慢性乙型肝炎患者，以下哪种情况建议转诊（）A.初诊肝硬化、肝细胞癌患者B.ALT持续正常且无其他并发症者C.肝功能正常且病毒载量低者D.青少年及儿童患者肝功能正常者

二、填空题（每题2分，共20分）

1.HBV血清学标志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBcIgM。

2.慢性乙型肝炎患者肝组织学检查有明显炎症坏死和/或纤维化时，可发展成和。

3.对于HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生12h内尽早接种首针乙型肝炎疫苗和注射。

4.恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯和富马酸丙酚替诺福韦是目前推荐的三种治疗慢性乙型肝炎的药物。

5.慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗过程中，应定期监测血常规、肝脏生物化学指标、等。

6.对于HBVDNA阳性、ALT正常的患者，若肝组织学存在明显的肝脏炎症（G2级及以上）或肝纤维化（S2级及以上），建议进行治疗。

7.慢性乙型肝炎患者在治疗过程中，应避免使用对肝脏有较大损害的药物。

8.对于HBV相关肝硬化患者，建议每3个月进行一次腹部超声检查，以监测和早期发现。

9.乙型肝炎肝硬化的诊断需结合病史、血液检查、影像学检查、内镜检查、等多方面因素。

10.慢性乙型肝炎患者的一级预防措施主要包括接种和杜绝高危行为。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.下列关于HBV传播途径的说法正确的是（）A.母婴传播多发生在围生期B.经输血或血液制品传播已极少发生C.性接触传播在欧美国家较为常见D.日常学习、工作接触会传播HBVE.吸血昆虫叮咬会传播HBV

2.慢性乙型肝炎的临床表现包括（）A.乏力、食欲下降、厌油等症状B.肝区不适、睡眠欠佳C.腹水、上消化道出血等肝硬化表现D.极度乏力、严重食欲低下等重型肝炎表现E.以上均不正确

3.HBV感染者的检测对象包括（）A.未进行乙型肝炎免疫的儿童B.18岁以上成人C.有注射毒品史者D.HBsAg阳性者的家庭成员E.以上都不是

4.以下哪些情况属于慢性乙型肝炎患者紧急转诊的指征（）A.慢性乙型肝炎急性发作B.重型肝炎（肝衰竭）C.初诊肝硬化D.接受免疫抑制剂治疗或癌症化疗的患者E.HBVDNA阳性者

5.抗病毒治疗的适应证包括（）A.血清HBVDNA阳性、ALT持续异常的CHB患者B.代偿期肝硬化者C