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支气管哮喘基层诊疗指南2018版测试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.支气管哮喘的特征不包括以下哪项（）

A.慢性气道炎症

B.气道高反应性

C.可变的气流受限

D.呼吸道感染后不可逆的气道阻塞

2.全球哮喘患者至少有（）

A.1亿人

B.3亿人

C.5亿人

D.10亿人

3.关于哮喘分期，错误的是（）

A.急性发作期：症状突然发生或加重，常有呼吸困难，呼气流量降低

B.慢性持续期：患者每周均不同频度和/或不同程度地出现症状

C.临床缓解期：无症状，并维持半年以上

D.临床缓解期：无症状，并维持1年以上

4.哮喘常见的诱因不包括（）

A.吸入花粉

B.吃海鲜

C.运动

D.适当休息

5.哮喘诊断标准中，可变的呼吸道症状和体征不包括（）

A.反复发作喘息、气急

B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音

C.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解

D.持续性咳嗽、咳痰，晨轻暮重

6.哮喘非急性发作期的控制水平分级中，良好控制的标准不包括（）

A.日常活动不受限制

B.夜间症状≤2次/月

C.喘息症状发作频率≤2天/月

D.肺功能FEV?≥80%预计值

7.哮喘急性发作期的病情严重度分级中，不属于重度表现的是（）

A.呼吸困难，说话不成句

B.呼吸频率30次/分

C.心率120次/分

D.使用辅助呼吸肌，胸腹反常运动

8.关于哮喘药物治疗，错误的是（）

A.控制类药物需要每天使用并长时间维持应用

B.缓解类药物急性发作时可按需使用

C.吸入性糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物

D.长期单独使用长效β?受体激动剂安全有效

9.哮喘非药物治疗措施中，错误的是（）

A.鼓励患者脱离变应原

B.建议哮喘患者戒烟及避免香烟暴露

C.运动诱发哮喘发作的患者应避免所有体育活动

D.处方非甾体抗炎药前需询问患者有无哮喘

10.哮喘患者长期管理中，关于随访内容错误的是（）

A.评估哮喘控制水平，检查症状或PEF日记

B.初始治疗3-6个月后复查肺功能，之后每年复查1次

C.评估治疗依从性及影响因素，检查吸入装置使用情况

D.只有在患者出现症状加重时才更新哮喘行动计划

二、填空题（每题2分，共20分）

1.哮喘的诊断标准包括反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原等因素有关；发作时双肺可闻及散在或弥漫性________，呼气相延长；上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

2.哮喘急性发作时，轻度发作的患者PEF为预计值的________%。

3.哮喘患者初始治疗方案中，大多数患者推荐吸入________剂量ICS作为初始治疗方案。

4.哮喘患者自我管理内容包括正确使用________、准确记录哮喘日记、定期门诊。

5.哮喘的诱发因素包括变应原、刺激物、呼吸道感染等，其中变应原分为室内变应原、________变应原、职业性变应原等。

6.哮喘的发病机制尚未完全阐明，主要包括________免疫机制、神经调节机制和遗传机制。

7.哮喘患者健康教育中，传授哮喘知识包括哮喘的诊断、基本治疗原则、________药物与控制药物的区别等。

8.哮喘患者脱离变应原是防治哮喘最有效的方法，具体措施包括避免接触花粉、尘螨、________等。

9.哮喘患者长期管理中，全科医生应为患者建立________，定期进行随访。

10.哮喘患者在急性发作期，治疗原则是去除诱因，使用________、合理氧疗、适时足量全身使用糖皮质激素。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.哮喘的常见症状包括（）

A.反复发作的喘息

B.气急

C.胸闷

D.咳嗽

E.呼吸暂停

2.哮喘的危险因素有（）

A.遗传因素

B.吸烟

C.过敏体质

D.呼吸道感染

E.长期接触污染物

3.关于哮喘的诊断，正确的有（）

A.典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天

C.发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长

D.痰液检查可见较多嗜酸粒细胞

E.肺功能检查是诊断哮喘的金标准

4.哮喘病情评估应包括（）

A.哮喘控制水平分级

B.评估患者是否有合并症

C.评估哮喘的触发因素

D.评估患者药物使用情况

E.评估患者的临床控制水平

5.哮喘急性发作期的治疗措施包括（）

A.使用支气管舒张剂

B.合理氧疗