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糖皮质激素类药物培训考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下属于长效糖皮质激素的是（）

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.地塞米松

D.泼尼松龙

答案：C。长效糖皮质激素包括地塞米松、倍他米松等；氢化可的松是短效糖皮质激素；泼尼松和泼尼松龙是中效糖皮质激素。

2.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）

A.病人对激素不敏感

B.激素用量不足

C.激素能直接促进病原微生物繁殖

D.激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力

答案：D。糖皮质激素能抑制免疫反应，降低机体的防御功能，从而可能诱发或加重感染。它不会直接促进病原微生物繁殖，也不是因为病人对激素不敏感或用量不足。

3.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因是（）

A.肾上腺皮质功能亢进

B.对激素产生了依赖性或病情未完全控制

C.垂体功能亢进

D.ACTH分泌突然增加

答案：B。长期应用糖皮质激素后，突然停药产生反跳现象是因为患者对激素产生了依赖性，或者原有的病情尚未完全控制。突然停药会使病情复发或加重。而肾上腺皮质功能亢进、垂体功能亢进和ACTH分泌突然增加并不是反跳现象的原因。

4.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.直接对抗内毒素

答案：C。糖皮质激素用于严重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗过敏和抗休克的作用，帮助患者度过危险期，但它不能直接加强抗生素的抗菌作用，也不能直接对抗内毒素，并且它会抑制机体的免疫功能，并非提高机体抗病能力。

5.下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证（）

A.严重精神病

B.活动性消化性溃疡病

C.骨折

D.感染性休克

答案：D。感染性休克是糖皮质激素的适应证之一，在足量有效的抗菌药物治疗配合下，可使用糖皮质激素进行抗休克治疗。而严重精神病、活动性消化性溃疡病、骨折等是糖皮质激素的禁忌证。

6.糖皮质激素隔日疗法的给药时间是（）

A.上午8时

B.中午12时

C.下午4时

D.晚上8时

答案：A。糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，上午8时左右分泌达高峰，隔日疗法将两日的总药量在隔日早晨8时一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能的抑制较小。

7.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（）

A.使红细胞和血红蛋白减少

B.使中性粒细胞减少

C.使淋巴细胞减少

D.使血小板减少

答案：C。糖皮质激素能使红细胞和血红蛋白含量增加，使中性粒细胞数目增多，但却能抑制淋巴细胞的生成，使淋巴细胞减少，还可使血小板增多。

8.下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物（）

A.中毒性痢疾

B.感染性休克

C.活动性肺结核

D.重症伤寒

答案：C。活动性肺结核患者应用糖皮质激素可能会使结核病灶扩散，加重病情，一般不宜使用。而中毒性痢疾、感染性休克、重症伤寒在符合使用指征时，可在有效抗感染的基础上使用糖皮质激素。

9.糖皮质激素抗休克作用与哪项因素无关（）

A.扩张痉挛收缩的血管

B.降低血管对某些缩血管物质的敏感性

C.稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放

D.中和细菌外毒素

答案：D。糖皮质激素的抗休克作用机制包括扩张痉挛收缩的血管、降低血管对某些缩血管物质的敏感性、稳定溶酶体膜减少心肌抑制因子的释放等。但它不能中和细菌外毒素，对于内毒素也只是提高机体对其的耐受力。

10.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应（）

A.高血钾

B.低血压

C.低血糖

D.骨质疏松

答案：D。长期大量应用糖皮质激素可导致骨质疏松，因为它会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的生成，减少钙的吸收等。同时还会引起水钠潴留导致高血压、低血钾、高血糖等不良反应。

11.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（）

A.直接扩张支气管平滑肌

B.兴奋β2受体

C.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放

D.使细胞内cAMP含量增加

答案：C。糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘主要是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质如组胺、白三烯等的释放，从而减轻气道的炎症和过敏反应。它不是直接扩张支气管平滑肌，也不兴奋β2受体，使细胞内cAMP含量增加不是其主要作用机制。

12.下列关于糖皮质激素的描述，错误的是（）

A.可使血中淋巴细胞减少

B.可使血中嗜酸性粒细胞减少

C.可使血中红细胞和血红蛋白含量增加

D.可使血中血小板减少

答案：D。糖皮质激素可使血中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少，使红细胞和血红蛋白含量增加，同时使血小板增多，所以选项D描述错误。

13.糖皮质激素用于慢性炎症的主要目的