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十八项医疗核心制度考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于首诊负责制的核心要求，以下表述正确的是：

A.首诊医师仅需对本科疾病负责，跨科疾病可直接推诿

B.首诊医师应对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等全程负责

C.患者病情稳定后，首诊医师可自行终止诊疗责任

D.若患者拒绝转诊，首诊医师无需记录相关情况

答案：B

解析：首诊负责制要求首诊医师对患者全程负责，不得推诿；患者病情稳定后需经评估交接；拒绝转诊需详细记录。

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的频率，正确的是：

A.住院患者每周至少1次

B.住院患者每周至少2次

C.新入院患者48小时内

D.急危重症患者每日1次

答案：A

解析：主任医师/副主任医师每周至少查房1次，主治医师每日1次，住院医师每日2-3次；新入院患者主治医师需8小时内查房，主任医师48小时内。

3.普通会诊的会诊医师应在多长时间内到达会诊科室？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

答案：D

解析：普通会诊（非急会诊）要求24小时内完成；急会诊需10分钟内到达。

4.分级护理中，特级护理的适用对象不包括：

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

答案：C

解析：各种复杂或大手术后的患者属于一级护理范畴；特级护理针对生命体征不稳定、需持续监护的患者。

5.值班医师在交接班时，对急危重症患者的交接要求是：

A.仅口头交接病情

B.需床边交接，重点交接生命体征、诊疗措施、用药及潜在风险

C.交接后由接班医师独立处理，交班医师无需跟进

D.急危重症患者无需交接，由值班医师全程管理

答案：B

解析：急危重症患者必须床边交接，详细交接病情、治疗、用药及风险，交班医师需跟进重要事项。

6.疑难病例讨论的启动条件不包括：

A.入院3天未明确诊断的患者

B.治疗效果不佳，病情进展的患者

C.非计划再次住院或手术的患者

D.诊断明确但需常规治疗的患者

答案：D

解析：疑难病例讨论针对诊断困难、治疗效果差、病情复杂或存在医疗风险的病例，诊断明确且治疗常规的无需讨论。

7.急危重患者抢救时，现场最高年资医师的职责是：

A.仅指挥抢救，不参与操作

B.负责组织、协调抢救，必要时直接参与操作

C.由护士主导抢救流程

D.抢救记录可在抢救结束后24小时内补记

答案：B

解析：最高年资医师需全程指挥并参与抢救；抢救记录需在6小时内补记；护士执行医嘱并协助。

8.术前讨论的最低参会人员要求是：

A.仅手术医师

B.手术医师、麻醉医师、护士

C.手术医师、麻醉医师、本科室副主任以上医师

D.手术医师、麻醉医师、相关科室会诊医师（如有）、责任护士

答案：D

解析：术前讨论需手术组、麻醉、护理人员及相关科室（如需要）参与，需记录手术指征、风险、预案等。

9.死亡病例讨论应在患者死亡后多长时间内完成？

A.1周

B.3天

C.24小时

D.48小时

答案：A

解析：死亡病例讨论需在患者死亡后1周内完成（特殊情况不超过2周），尸检病例在报告出具后1周内讨论。

10.输血查对制度中，“三查八对”的“三查”不包括：

A.查血液制品的有效期

B.查血液制品的质量

C.查输血装置是否完好

D.查患者血型与血袋血型是否一致

答案：D

解析：“三查”指查血袋有效期、质量、输血装置；“八对”包括患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。

11.手术安全核查的三个时间点是：

A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前

B.患者进入手术室前、麻醉前、手术结束后

C.术前访视时、麻醉前、手术开始前

D.手术开始前、术中清点时、术后缝合前

答案：A

解析：手术安全核查在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行，三方（手术医师、麻醉医师、护士）共同确认。

12.手术分级管理中，四级手术的定义是：

A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术

B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术

C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术

D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术

答案：D

解