损伤病人的护理考核试题（附答案）.docxVIP

损伤病人的护理考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于标题损伤的常见原因（）

A.高处坠落头部着地

B.交通事故中头部撞击

C.手臂过度伸展

D.钝器击打头部

答案：C。解析：手臂过度伸展主要影响的是手臂关节和肌肉，与标题损伤的常见原因（头部受到外力撞击，如高处坠落头部着地、交通事故头部撞击、钝器击打头部等）无关。

2.标题损伤患者出现熊猫眼征，提示可能损伤了（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅骨线性骨折

答案：A。解析：颅前窝骨折时，血液可向下侵入眼眶，引起球结膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血，俗称“熊猫眼征”。

3.对标题损伤患者进行护理评估时，最重要的是评估（）

A.受伤时间

B.受伤机制

C.意识状态

D.生命体征

答案：C。解析：意识状态是反映颅脑损伤程度及病情变化的重要指标，对判断患者预后至关重要，所以在护理评估中最重要。

4.标题损伤患者出现脑脊液鼻漏，护理措施错误的是（）

A.保持鼻腔清洁

B.避免用力咳嗽

C.用棉球堵塞鼻腔

D.取半卧位

答案：C。解析：脑脊液鼻漏时不能用棉球堵塞鼻腔，以免导致逆行感染，应保持鼻腔清洁，避免用力咳嗽等增加颅内压的动作，取半卧位利于漏口愈合。

5.标题损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能的原因是（）

A.动眼神经损伤

B.视神经损伤

C.脑疝形成

D.眼球损伤

答案：C。解析：一侧瞳孔散大，对光反射消失是脑疝形成的重要体征之一，动眼神经损伤虽也可导致瞳孔变化，但脑疝形成更为常见和严重。

6.标题损伤患者的护理目标不包括（）

A.预防并发症

B.促进神经功能恢复

C.减轻患者痛苦

D.提高患者的运动能力

答案：D。解析：标题损伤患者护理目标主要是预防并发症、促进神经功能恢复、减轻患者痛苦等，提高患者运动能力并非直接的护理目标，运动能力的恢复是神经功能恢复等多种因素共同作用的结果。

7.标题损伤患者出现头痛剧烈、呕吐频繁，首先考虑（）

A.颅内压增高

B.脑震荡

C.头皮损伤

D.颅骨骨折

答案：A。解析：头痛、呕吐是颅内压增高的典型表现，脑震荡主要表现为短暂的意识障碍和逆行性遗忘，头皮损伤主要表现为局部疼痛、出血等，颅骨骨折可能伴有局部压痛等，但头痛剧烈、呕吐频繁首先考虑颅内压增高。

8.对于标题损伤患者的饮食护理，错误的是（）

A.早期应禁食

B.给予高蛋白、高热量饮食

C.昏迷患者应鼻饲

D.避免食用辛辣刺激性食物

答案：A。解析：标题损伤患者除非有特殊情况（如消化道损伤等），一般不需要早期禁食，应给予高蛋白、高热量饮食以满足机体需求，昏迷患者鼻饲是正确的营养供给方式，避免食用辛辣刺激性食物可减少对患者的刺激。

9.标题损伤患者的病情观察中，不包括以下哪项（）

A.体温

B.尿量

C.伤口情况

D.月经周期

答案：D。解析：标题损伤患者病情观察主要包括生命体征（体温等）、伤口情况、尿量等以了解患者的整体状况和病情变化，月经周期与标题损伤的病情观察关系不大。

10.标题损伤患者出现躁动不安，首先应（）

A.给予镇静剂

B.约束患者肢体

C.查明原因

D.通知医生

答案：C。解析：患者躁动不安可能是由多种原因引起，如颅内压增高、疼痛、缺氧等，首先应查明原因，而不是盲目给予镇静剂或约束肢体，查明原因后再根据具体情况进行处理，必要时通知医生。

11.标题损伤患者进行冬眠低温疗法时，降温速度一般为每小时（）

A.0.5℃-1℃

B.1℃-1.5℃

C.1.5℃-2℃

D.2℃-2.5℃

答案：A。解析：标题损伤患者进行冬眠低温疗法时，降温速度一般为每小时0.5℃-1℃，避免降温过快引起不良反应。

12.标题损伤患者发生脑疝时，首要的处理措施是（）

A.快速静脉滴注甘露醇

B.吸氧

C.保持呼吸道通畅

D.紧急手术

答案：A。解析：脑疝发生时，快速静脉滴注甘露醇可迅速降低颅内压，缓解脑疝症状，为进一步治疗争取时间，吸氧、保持呼吸道通畅也是重要措施，但首要的是降低颅内压，紧急手术需根据具体情况安排。

13.标题损伤患者的康复护理中，早期开始的康复训练不包括（）

A.被动运动

B.主动运动

C.语言训练

D.高压氧治疗

答案：D。解析：标题损伤患者早期康复训练主要包括被动运动、主动运动、语言训练等，高压氧治疗一般不属于早期开始的康复训练项目，通常在病情相对稳定后根据情况选择。

14.标题损伤患者出现颅内感染时，护理措施错误的是（）

A.严格执行无菌操作

B.密切观察体温变化

C.遵医嘱使用抗生素

D.减