临床护理工具焦虑评估量表介绍、内容、使用方法及注意事项.docVIP

临床护理工具焦虑评估量表介绍、内容、使用方法及注意事项

一、焦虑自评量表

量表简介

焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)由WilliamW.K.Zung于1971年编制。该量表为自评量表，操作方便，易于掌握，一般在5~10分钟完成，可用于各种人群中焦虑症状的筛査。

量表内容

焦虑自评量表(SAS)用于评定个体最近一周内各种症状的出现频度。包括20个条目(表2-3)，每个条目采用1~4级评分，“1”没有或很少时间，“2”少部分时间，“3”相当多时间，“4”绝大部分或全部时间。其中有5个条目(5、9、13、17、19)为反向计分。计算总分时，先将反向计分的条目进行分值转换后(1→4，2→3，3→2，4→1)，再将20个条目得分相加，即得到粗分，得分范围为20-80分。粗分＞40分为有焦虑存在，得分越高，焦虑倾向越明显；将粗分乘以1.25，四舍五入取整数部分，即得到标准分，标准分＞50分为有焦虑存在。量表协作组对1158例中国正常人进行测评，粗分为(29.78±10.07)分，可作为该量表的国内常模。

使用方法及注意事项

1.以自评方式完成测评：在告知指导语后，可让被试者自己填写，或由工作人员逐条念给被试者，根据被试者的口头回答代为填写。

2.注意量表的测评时间：该量表测评的是最近一周内各种症状的出现频度，因此，在测评时，应强调评定的是“最近一星期”的情况；同时，避免在同一周内进行2次或多次测评。如果必须在短时间内观察焦虑的动态变化，可使用以下介绍的状态焦虑量表。

3.注意隐去“焦虑”一词：在测评时，注意隐去量表的名称；同时，在指导语及测评过程中，不要提及“焦虑”二字，以免通过暗示作用增加被试者的焦虑情绪，影响测评结果。

4.注意反向计分条目的转换：计算总分时，注意先将5、9、13、17、19这5个反向计分条目的原始评分转换过来(1→4，2→3，3→2，4→1)，再把20个条目的得分相加。

5.判定结果时的注意事项：判定有无焦虑时，要分清是粗分，还是标准分，二者的界值分别是40分和50分，不要将二者混淆。

6.与国内常模的比较：研究者可采用单样本t检验，将在某人群测得的结果与国内常模进行比较。但需注意，量表提供的常模是按粗分计算的，应以调查所得的粗分与常模进行比较，不能以标准分与常模进行比较。

二、状态焦虑问卷

量表简介

状态-特质焦虑问卷(state-traitanxietyinventory,STAI)由CharlesD.Spielberger等人于1970年编制，由状态焦虑量表和特质焦虑量表2个分量表组成。状态焦虑(stateanxiety)描述一种不愉快的情绪体验，如紧张、恐惧、忧虑和神经质，伴有植物神经系统的功能亢进，一般为短暂性的；特质焦虑(traitanxiety)则用来描述相对稳定的、作为一种人格特质的焦虑倾向。采用状态-特质焦虑问卷可分别评定短暂的焦虑情绪状态和人格特质性焦虑倾向。在护理研究中应用较多的是其中的状态焦虑量表(S-AI)。该量表为自评量表，可以评定即刻或最近某一特定时间或情境下的焦虑状态，用来评价应激情况下的状态焦虑，也可用来评价治疗过程中焦虑的动态变化。

量表内容

状态焦虑量表(S-AI)用来评定个体即刻每种症状的强烈程度。包括20个条目(表2-4)，每个条目采用1~4级评分，1=完全没有，2=有些，3=中等程度，，4=非常明显。其中有10个条目为反向计分(1、2、5、8、10、11、15、16、19、20)。计算总分时，先将反向计分的条目进行分值转换后(1→4，2→3，3→2，4→1)，再将20个条目的得分相加。总分范围为20~80分，得分越高，焦虑程度越严重。

使用方法及注意事项

1.以自评方式完成测评：在告知指导语后，可让被试者自己填写，或由工作人员逐条念给被试者，根据被试者的口头回答代为填写。

2.注意量表的测评时间：该量表测评的是被试者此时此刻的感觉，因此，在测评时，应强调评定的是“此时此刻”的情况。

3.注意隐去“焦虑”一词：在测评时，注意隐去量表的名称；同时，在指导语及测评过程中，不要提及“焦虑”二字，以免通过暗示作用增加被试者的焦虑情绪，影响测评结果。

4.注意反向计分条目的转换：计算总分时，注意先将1、2、5、8、10、11、15、16、19、20这10个反向计分条目的的原始评分转换过来(1→4，2→3，3→2，4→1)，再把20个条目的得分相加。