呼吸系统试题(52题).docx

呼吸系统

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一，属于感染性发热缘由的是，血吸虫病，

二，男45岁，发作性呼吸困难五年再发三天，伴咳嗽咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症，病史一年，查体，Bp，135到90毫米汞柱，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音，发生呼吸困难，最可能的机制是，小支气管狭窄，

三，语音震颤减弱，常见于肺气肿，

四，引起肺气肿的缘由，除堵塞性通气障碍，急性支气管支撑组织破坏外还有，α1一抗胰蛋白酶缺乏，

五，男63岁吸烟反复咳嗽，咳白色泡沫痰二十余年，气促十年近两天因受凉后消灭发热伴克黄脓痰，气喘，不能平卧，查体双肺语音减弱，可闻及散在干湿啰音，心界缩小，心率114美分，该患者最可能的诊断是，慢性支气管炎急性发作，

六，肺功能检查结果猛烈提示，堵塞性通气障碍的是，FEV1/FVC＜70%，

七，结核性渗出性胸膜炎，以限制性通气功能障碍为主，八，堵塞性肺气肿，以堵塞性通气障碍为主，

九，自发性气胸,以限制性通气功能障碍为主，

十，慢性支气管炎有小气道堵塞时，最敏感的肺功能检查指标是频率依靠性肺顺应性降低，

十一，男63岁，COPD患者，因近来活动耐力下降就诊，为对抗其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，一选用的药物是异丙托溴氨

十二，肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是，慢性缺氧所致肺血管重建，

十三，肺心病肺动脉高压形成的功能因素时，缺氧性肺血管收缩，

十四，女68岁，反复咳嗽咳痰，二十年，气促十年，加重伴腹胀，下肢水肿一周入院，高血压病史十年，最高血压一百四十五九十毫米汞柱，口唇发干，双下肺散在哮鸣音和湿罗音，肝肋下三厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，血常规示，wbc9.3×109/L，n0.78，该患者最可能的诊断是，

COPD，该患者发生下肢水肿，右心衰最主要的机制为，体循环淤血，符合患者心电图表现的是，胸前导联顺钟向转位.

十五，急性哮喘发作，早期动脉血气分析最常见的表现是，PO2降低，

PaCO2降低、ph上升.

十六，女，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊，查体，体温，37度3，心率100次每分，呼吸二十四十美分，烦躁，双肺可闻及哮鸣音，氧分压78毫米汞柱，二氧化碳分压28毫米汞柱，该患者属于哮喘急性发作中度，

十七，女35岁，支气管哮喘，重度发作两天使用氨茶碱，沙丁胺醇大剂量激素治疗无效体检，呼吸浅快，口唇发干，神志不清，双肺哮鸣音较弱血气分析，氧分压五十毫米汞柱，二氧化碳分压七十毫米汞柱，进一步救治措施应为，气管插管正压机械通气，

十八，女，三十岁，喘息，呼吸困难，发作一天多，过去有类似发作史，体检，气促，自干，双肺满布哮亮的哮鸣音，心率124美分，律齐，无杂音，院外用氨茶碱、特布他林治疗无效，对该例除马上吸氧外，首先应赐予的，治疗措施为琥珀酸氢化可的松静脉滴注

十九，支气管哮喘患者，持续发作26小时，大汗淋漓，发干，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音，首选的治疗是补液+糖皮质激素+氨茶碱，

二十，疑心支气管扩张而胸片大致正常首选检查是，高区分ct

二十一，女25岁，两天前咳血痰，今日咯血量达两百毫升左右，既往身体安康，体检，体温37度，右肩胛下少量细小罗音心尖部2级严峻的收缩期杂音，x线胸片无特别觉察，此病人应用止血药物首选，垂体后叶素，为确诊，在咯血停顿，病情稳定后，首选的检查是，胸部ct，假设需做体位引流病人应取，头低足高左侧卧位，

二十二，女47岁，发热咳嗽，右胸痛三天就诊，查体，体温，39度四，呼吸，28次每分，血压一百零五七十五毫米汞柱，口唇发干，右下肺可闻及中等量湿罗音，心率98次每分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，胸部x线片式，右下肺大病状阴影，wbc，12.8×109/L，N0.92，动脉血气分析，ph7.46，二氧化碳分压30.2毫米汞柱，氧分压50.3毫米汞柱，该患者初步诊断是，

肺炎，该患者低氧血症发生的机制中最不行能的是：肺动静脉分流，可能发生的是：肺泡通气/血流比例失衡，肺泡通气量下降，弥散功能下降，氧耗量增加，

二十三，男，三十岁，因发热右侧胸痛咳嗽三天入院，三天来每日体温最低为39度2，最高为39度8，入院后查起，体温，39度五，右锁骨下可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是大叶性肺炎，该患者右上肺叩诊音，可能消灭，浊音，大叶性肺炎实变期不应消灭的体征是：气管向健侧移位，二十四，男25岁，两周前感冒后畏寒，发热，咳嗽，一周前，咳大

量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素，头孢噻肟等治疗无效，体检，体温40度，呼吸急促，双肺中下，闻及湿罗音，血白细胞计数，25×109/L，中性粒细胞0.9，x线胸片显示