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拆线伤口护理

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目录

CATALOGUE

01

护理前准备

02

拆线操作步骤

03

术后日常护理

04

并发症应对

05

患者教育内容

06

护理效果评估

01

护理前准备

伤口评估与记录

伤口类型及大小

渗出液及异物

伤口位置及组织受损情况

伤口感染症状

了解伤口是切割伤、撕裂伤还是其他类型，以及伤口的大小和深度。

记录伤口所在位置，以及周围组织的受损情况，如肌肉、肌腱、神经等。

评估伤口是否有渗出液，以及渗出液的颜色和量；检查伤口内是否残留异物，如沙子、玻璃等。

观察伤口是否出现红肿、疼痛、发热等感染症状。

无菌用品准备清单

用于清洁伤口和换药时的擦拭。

无菌纱布和棉球

用于固定纱布，保持伤口清洁。

医用胶带

用于清洁伤口，去除伤口表面的污垢和渗出液。

生理盐水

如碘伏、酒精等，用于消毒伤口及周围皮肤。

消毒剂

对与伤口接触的物品进行消毒，如剪刀、镊子等。

物品消毒

操作者需洗手并消毒，避免将细菌带入伤口。

操作者消毒

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保持室内空气流通，降低细菌滋生。

保持环境通风

按照医生建议的频率进行伤口清洁和消毒。

定期清洁伤口

环境清洁与消毒要求

02

拆线操作步骤

皮肤消毒规范

消毒范围

以拆线部位为中心，向外扩展5-10厘米，确保消毒彻底。

01

消毒剂选择

常用的消毒剂有碘伏、酒精等，根据伤口情况选择合适的消毒剂。

02

消毒方法

用消毒棉球或纱布蘸取消毒剂，从伤口中心向四周轻轻擦拭，避免消毒液流入伤口。

03

剪线与镊取技术要点

镊取方法

用镊子将线头轻轻拉出，避免过度牵拉导致伤口裂开。

03

用拆线剪刀将线头剪断，注意避免剪伤周围皮肤和组织。

02

剪线方法

拆线剪刀的选择

选用锋利的拆线剪刀，避免拆线时造成不必要的组织损伤。

01

止血与按压方法

拆线后如有少量出血，可用消毒棉球或纱布轻轻压迫止血。

止血措施

用无菌纱布或棉球覆盖伤口，轻轻按压，避免摩擦和过度牵拉。

按压方法

一般按压数分钟至不再出血即可，如出血不止，应及时就医。

止血时间

03

术后日常护理

伤口清洁频率与工具

清洁频率

每天至少清洁一次，或根据医嘱进行。

清洁工具

清洁注意事项

使用无菌棉签或纱布，蘸取无菌生理盐水或温开水进行轻轻擦拭。

避免使用刺激性化学清洁剂，擦拭时要轻柔，以免损伤伤口。

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敷料更换操作标准

更换时间

根据伤口渗液情况，及时更换敷料，保持伤口干燥。

01

更换前的准备

先洗手，确保双手无菌，准备好无菌敷料、胶布等物品。

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更换过程

轻轻揭开旧敷料，避免牵拉伤口，用无菌敷料覆盖伤口，并用胶布固定。

03

活动限制与保护建议

注意事项

避免长时间站立或久坐，以免影响伤口愈合。

03

使用绷带或纱布包裹伤口，避免直接接触外界细菌。

02

保护措施

活动限制

避免剧烈运动，以免伤口裂开或感染。

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并发症应对

感染症状识别与处理

发现伤口周围红肿、疼痛、渗出脓液或有异味时，可能是感染的迹象。

感染症状识别

立即用生理盐水清洗伤口，并用碘伏消毒；避免用手直接接触伤口；如有严重感染症状，如发热、寒战等，应及时就医。

感染症状处理

伤口裂开识别

轻微裂开，可用蝶形胶布拉紧伤口；若裂开严重，需立即就医，可能需要重新缝合。

紧急处理措施

后续护理

加强伤口保护，避免剧烈活动，定期换药，确保伤口清洁干燥。

如果伤口出现开裂，应立即检查裂开的程度和深度。

伤口裂开紧急预案

过敏反应解决方案

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过敏反应识别

使用新的药物或敷料时，若出现皮疹、瘙痒、红肿等症状，可能是过敏反应。

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过敏处理措施

立即停止使用可能引起过敏的药物或敷料；用清水清洗伤口，去除过敏源；如症状严重，应寻求医生帮助，使用抗过敏药物。

05

患者教育内容

保持伤口干燥

拆线后需保持伤口干燥，避免与水接触，以免感染。

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适度清洁

可用温水和肥皂清洗伤口周围皮肤，但避免直接刺激伤口。

02

避免过度用力

拆线初期，避免过度用力或剧烈运动，防止伤口再次裂开。

03

拆线后伤口保护

拆线后仍需保护伤口，避免撞击或摩擦。

04

自我护理技能指导

红肿热痛

伤口出现红肿、发热、疼痛等症状，可能表示感染，需及时就医。

渗液或流脓

伤口有渗液或流脓，可能为感染或伤口未愈合，需及时就医。

伤口裂开

伤口在拆线后裂开，需立即就医处理。

体温异常

如出现高热、寒战等体温异常症状，可能表示感染，需及时就医。

异常体征观察要点

复诊时间与注意事项

复诊时间

拆线后需按医生要求定期复诊，以确保伤口愈合情况良好。

按时服药

如有需要，应按照医嘱按时服药，以预防感染和促进伤口愈合。

遵循医嘱

复诊时，需详细向医生说明伤口愈合情况，并遵循医嘱进行后续治疗。

异常情况及时就医

如出现异常情况，如伤口感染、裂开等，需立即就医。

06

护理效果评估